Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Тахикардия во втором триместре

Содержание

Давление при беременности во 2 триместре

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В момент зачатия ребенка в организме женщины происходит колоссальное гормональное перестроение, которое оказывает влияние на давление в первом триместре, а также сказывается на работе внутренних органов и систем. Поэтому гинекологи так тщательно следят за состоянием АД в период вынашивания ребенка, ведь этот показатель может рассказать о состоянии здоровья будущей матери и ребенка. Рассмотрим, из-за чего происходят скачки давления во время беременности, почему у некоторых АД падает, а у других наоборот, понижается, и какое лечение показано в случае развития патологии?

Нормальное АД

Несмотря на то что беременность и вынашивание ребенка это сильнейший стресс для женского организма, норма давления у беременных ничем не отличается от нормальных показателей здоровых людей, и колеблется в диапазоне 90/60—130/90. Эти показатели зависят от особенностей организма, строения тела, наличия или дефицита массы тела, а также от возраста. Если один человек чувствует себя нормально и бодро при давлении 90/60, то другому при таких же показателях, будет плохо. Поэтому, когда женщина становится на учет к гинекологу, важно уточнить эту информацию и регулярно контролировать с врачом эти показатели.

Вернуться к оглавлению

Причины скачков

Пониженное на начальных сроках

В 1 триместре беременных в основном беспокоит пониженное давление, которое вызывает такое заболевание, как гипотония. Причина такого состояния — колоссальная гормональная перестройка организма, которая нужна для того, чтобы без осложнений выносить плод, и родить его в положенные сроки. Низкое давление при беременности демонстрируется такими симптомами:

на

  • головокружение;
  • тошнота;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • шум в ушах;
  • помутнение зрения.

Эти симптомы беспокоят в утреннее время, после пробуждения. Несмотря на то что пониженное давление безопаснее, чем высокое, оно тоже может отрицательно повлиять на состояние беременной и плода. Из-за недостаточного кровоснабжения плаценты, плод недополучает полезных веществ, в результате чего он перестает нормально развиваться, и рождается инвалидом.

Вернуться к оглавлению

Повышенное давление во 2 триместре

При повышенном давлении существует риск преждевременных родов.

Во 2 триместре у женщин в положении наблюдается повышенное давление, так как объемы циркулирующей крови из-за растущего плода увеличиваются. Это дает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды. На 20 неделе беременности из-за высокого давления есть опасность развития такого осложнения, как гестоз. Эта патология может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды.

На 24 неделе, при нормальном течении беременности, из-за расслабления сосудов давление снижается, и к концу 2 триместра (на 25 неделе) на начало 3 триместра, АД беременной постепенно приходит в норму.

Вернуться к оглавлению

В 3 триместре

На 27 неделе беременности в нормальном состоянии показатели АД не должны отличаться от нормы 100/60—140/60. Если на 29—30 неделе АД начинает резко возрастать, повышается риск развития преэклампсии, которая опасна для жизни будущей матери и ребенка. Чтобы не допустить развития такой патологии, стоит регулярно измерять давление, и в случае его резкого изменения, вызывать скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Проявление

Давления Показатели Симптомы
Повышенное Выше 140/90 учащенное сердцебиение;

сильная, пульсирующая головная боль, сосредоточенная в висках;

покраснение кожных покровов лица и шеи;

шум в ушах;

мушки или потемнение в глазах;

тошнота, отрыжка, рвота;

слабость.

Пониженное Ниже 100/90 слабый пульс;

сонливость;

головная боль, сосредоточенная в затылочной части;

сонливость, онемение конечностей;

озноб;

звон в ушах;

тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты.

На протяжении беременности показатели АД не должны значительно отклоняться от нормы.

В любом триместре беременности АД не должно существенно превышать, или быть ниже допустимых показателей. Если наблюдается картина резкого изменения АД, беременной рекомендуется лечь в стационар, где врачи проведут детальное исследование состояния здоровья, и выявят первопричину такого состояния. Это поможет контролировать ситуацию, и в случае резкого ухудшения адекватно среагировать, и оказать первую медицинскую помощь.

Вернуться к оглавлению

Лечение давления при беременности во втором триместре

Что же делать, если в период вынашивания ребенка у женщины возникли проблемы с АД? В первую очередь стоит сообщить об этом врачу, и пройти полное диагностическое исследование. После того как будут установлены факторы, влияющие на состояние, врач подберет схему терапии, которую важно строго соблюдать. А если состояние меняется в худшую сторону, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и на свое усмотрение принимать препараты. Так получится только усугубить ситуацию, что приведет к опасным и тяжелым последствиям.

Вернуться к оглавлению

Режим питания

Чистая вода и сбалансированное питание способствуют стабилизации давления во время ожидания ребенка.

Чтобы нормализовать АД, в первую очередь стоит пересмотреть свои привычки в питании, отказаться от продуктов, которые ведут к набору лишнего веса, что прямо влияет на состояние АД. Стоит отдавать предпочтение легким овощным блюдам, кашам на воде, кисломолочным продуктам. Если давление высокое, откажитесь от черного чая и кофе, так как эти напитки могут резко повысить давление. Стоит пить не меньше 1,5 литров воды в сутки, это тоже благоприятно влияет на давление и помогает нормализовать показатели. Ограничьте употребление соли, ведь она задерживает лишнюю жидкость, что приводит к отекам и повышению АД.

При пониженном давлении стоит отдать предпочтение белковым продуктам, овощам и фруктам, которые содержат железо и магний. По рекомендации врача, можно принимать специальные витаминные и минеральные комплексы, которые повысят эластичность и сопротивляемость сосудов. Если состояние не нормализуется, врач посоветует принимать лекарственные препараты.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Низкое или высокое давление при беременности во втором триместре медикаментозно лечить намного проще, так как в этот период риск осложнений для плода намного ниже. При повышенном давлении чаще прописывают такие лекарства, как «Магне В6», «Магнерот», а при пониженном «Тонгинал» или «Цитрамон». Но стоит помнить, что самостоятельно принимать лекарства при измененном АД в период беременности противопоказано, так как это повлечет за собой опасные последствия.

Возможно ли безопасное применение Корвалола при беременности или нет?

Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения. Все органы и физиологические системы перестраивают работу, чтобы наилучшим образом обеспечить развитие плода. И это не может не отразиться на самочувствии женщины, в том числе эмоциональном. Возможны резкие перепады настроения (от эйфории до депрессии), болевые ощущения в области сердца, нарушения сна. Для их коррекции традиционно используются успокоительные средства, в том числе популярный Корвалол.

Будущих мам интересует: можно ли беременным Корвалол в каплях или лучше лечиться таблетками, или вообще отказаться от препарата? В средствах массовой информации и Интернете можно обнаружить противоположные ответы. Чтобы найти верный, в первую очередь надо выяснить, что представляет собой Корвалол, какие у него противопоказания, и какие побочные эффекты вызывает.

Корвалол

Выпускается в каплях и таблетках. Содержание действующих веществ не зависит от формы лекарства. Их три:

  • фенобарбитал;
  • этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты;
  • мятное масло.

Отличаются две формы препарата вспомогательными компонентами, не имеющими терапевтического эффекта.

Наличие этилового спирта в каплях не стоит трактовать как употребление спиртного. С таким же успехом можно выпивать, используя в качестве спиртного, кефир или квас. Алкоголя в организм попадает не больше, поскольку малая дозировка (15-30 капель), к тому же лекарство разбавляется водой.

Какие могут быть нежелательные последствия?

У большинства людей Корвалол не вызывает негативные реакции со стороны физиологических систем.

Однако у некоторых людей они наблюдаются.

  1. Нервная система чаще всего реагирует чувством сонливости, рассеянностью.
  2. Система пищеварения ответит на лекарство подташниванием и дискомфортом в животе.
  3. Сердце может откликнуться на препарат нежелательным замедлением сердечного ритма.
  4. Иммунный ответ — в кожном зуде и сыпи.

Если отрицательный эффект проявлялся ранее, то женщине лучше воздержаться от лекарства, поскольку беременность усилит его.

Взаимодействия

  1. Корвалол усиливает воздействие снотворных и обезболивающих лекарств.
  2. Алкоголь увеличивает действие Корвалола и оксичность. Не исключается резкое падение давления при совместном использовании.

Когда нельзя принимать Корвалол?

  1. Инструкция к препарату предписывает не употреблять Корвалол, когда имеется повышенная чувствительность к активным компонентам лекарства или брому. Каждая женщина, готовящаяся забеременеть, должна знать о таких особенностях своего организма.
  2. Запрет на лечение действует при серьезных заболеваниях почек и печени.
  3. Печеночная порфирия исключает Корвалол к качестве успокаивающего нервы средства.
  4. Еще одна причина – тяжелая форма сердечной недостаточности. Однако сама патология — противопоказание к беременности. Врачи в этом случае рекомендуют прерывать беременность на ранних сроках, поскольку вынашивание плода может быть опасным для здоровья и жизни самой женщины.
  5. Прием Корвалола запрещается по инструкции при наступлении беременности и грудном вскармливании.

Не все так просто

Означает ли это, что запрет Корвалола продиктован тем, что он наносит непоправимый вред ребенку? Нет. Скорее всего здесь речь идет о перестраховке производителя лекарства. Многочисленные отзывы женщин, использовавших Корвалол в период беременности, свидетельствует, что лекарство пить можно, и ребенок рождается здоровым.

Так в чем же дело? Оказывается, что значение имеет срок беременности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1 триместр

Некоторые женщины в первом триместре пытаются Корвалолом лечить герпес. Препарат используется наружно для прижиганий зудящих пузырьков. Лучше не делать этого. Быстрее убрать кожные проявления герпеса можно с помощью современных противогерпетических мазей.

2 триместр

На этом этапе можно выпить Корвалол в случае необходимости, например: при высоком давлении или тахикардии. Однако надо знать, сколько капель принять, причем однократно. Необходимо в 50 миллилитров воды накапать 40 капель Корвалола и выпить. Можно прибегнуть к таблеткам (2 штуки). Нет разницы между приемом лекарства в таблетках или в жидком виде.

3 триместр

На позднем сроке (третий триместр) лечение препаратом возможно. Разовые приемы лекарства не навредят плоду. Систематическое лечение не рекомендуется. В исключительных случаях допускается трехразовое питье (30 капель) перед едой.

Чем заменить Корвалол?

Не является единственным лекарством, снимающим нервное напряжение и давление, успокаивающим сердцебиение. Например: есть настойка пустырника. Считается предпочтительным препаратом из арсенала народной медицины.

Пустырник не имеет противопоказаний при беременности.

Его прописывают не только для нормализации сердечно-сосудистой и нервной систем, но и для избавления от газов, колик и чувства тошноты. Пустырник даже вносится в состав лечебного курса, когда существует опасность срыва беременности.

Дополнительную информацию о том, в каких случаях применяется Корвалол, можно получить из видео:

Синусовая тахикардия: причины возникновения, симптомы и признаки, как и когда лечить

Синусовая тахикардия считается довольно распространенным видом аритмии, когда пульс превышает 100 ударов в минуту. Она может быть вариантом нормы либо служит признаком патологии сердца, сосудов, эндокринной системы и других органов.

Каждому из нас знакомо ощущение учащенного биения сердца, которое появляется при волнении, физических усилиях, после чашки крепкого кофе или обильного застолья. В здоровом организме такое отражение внешних не всегда благоприятных условий или эмоциональных реакций считается вариантом нормы, ведь через короткое время сердце само восстанавливает правильный ритм без нарушения кровотока в органах.

Физиологической считается тахикардия, сопровождающая эмоциональные переживания, физическую нагрузку, нехватку кислорода, нахождение в душном или жарком помещении. У детей до 7 лет учащенный пульс и вовсе считается нормой даже в состоянии покоя.

По сути, тахикардия у здорового человека — это компенсаторный механизм, призванный усилить работу сердца по обеспечению тканей кровью тогда, когда они в этом нуждаются больше обычного. Активация симпатической нервной системы, выброс в кровь гормонов мозгового слоя надпочечников обеспечивают учащенный пульс, а при нормализации внешних условий он быстро возвращается в норму.

Однако далеко не всегда тахикардия временна и безобидна. Часто она сопровождает серьезные заболевания сердца, щитовидной железы, головного мозга, поэтому не должна быть оставлена без внимания. Своевременная диагностика и поиск причины необъяснимой тахикардии — залог успешности лечения и предотвращения серьезных осложнений.

Причины и виды синусовой тахикардии

546848668648

Термин «синусовая» означает, что импульсы для сокращения сердца исходят как положено — из главного узла, синусового, поэтому ритм остается регулярным, а предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой частотой. Аритмия нарастает постепенно и в отдельных случаях пульс достигает 220 в минуту (обычно в пределах 110-120 уд/мин).

В зависимости от причины различают:

  • Патологическую синусовую тахикардию;
  • Физиологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия, как уже говорилось выше, — это норма, то есть приспособление организма к изменившимся внешним условиям. Это адекватная реакция на неблагополучие, которая не сопровождается расстройствами гемодинамики и изменениями миокарда по причине кратковременности. Опасно, когда тахикардия приобретает черты патологической или осложняет другую патологию.

Патологическая синусовая тахикардия сопровождает целый ряд заболеваний и неизбежно приводит к изменениям в сердце и системном кровотоке. Работая с большой скоростью и фактически на износ, сердце не справляется с доставкой нужного объема крови в большой и малый круг, так как при учащенном сокращении его камеры не заполняются полностью. Со временем развивается кардиомиопатия, сердце расширяется, снижается сократимость миокарда, а органы недополучают питание.

На фоне патологической тахикардии прогрессирует ишемия миокарда вследствие недостатка кровотока в коронарных артериях, а если последние еще и поражены атеросклерозом, то ухудшение состояния и даже инфаркт могут наступить очень быстро.

Причины синусовой тахикардии можно условно разделить на кардиальные, то есть связанные с изменениями самого сердца, и внесердечные — расстройства со стороны других органов.

648684684684

Кардиальные причины синусовой тахикардии:

  1. Сердечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
  2. Воспалительные процессы в сердечной мышце  — миокарде инфекционного, аутоиммунного характера; воспаление внутреннего слоя сердца (эндокарда) и наружного слоя (перикарда);
  3. Различные формы ишемической болезни сердца — инфаркт, стенокардия, кардиосклероз;
  4. Пороки, врожденные и приобретенные;
  5. Кардиомиопатии.

Из внесердечных причин тахикардию чаще всего провоцируют эндокринные нарушения и неврогенные расстройства. Неврогенная синусовая тахикардия встречается все чаще в связи с возрастающим уровнем стресса у населения. Этот вид нарушений ритма очень характерен для неврозов, вегето-сосудистой дистонии, психозов и обычно диагностируется у молодых и эмоционально лабильных субъектов.

Среди эндокринных нарушений к синусовой тахикардии способны привести повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), гормонпродуцирующие опухоли надпочечников. При кровопотере, тяжелой анемии, сильной боли, увеличении температуры тела на фоне инфекций тоже часто развивается тахикардия.

Гипоксия провоцирует активацию синусового узла и, соответственно, учащение пульса. Это происходит и при заболеваниях легких (эмфизема, хронический бронхит, астма), и при анемии, и при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе.

При приеме некоторых лекарственных средств развивается лекарственная синусовая тахикардия. Ее могут вызвать мочегонные, гормональные препараты, гипотензивные средства, эуфиллин, адреномиметики, антидепрессанты, кофеинсодержащие лекарства.

Таким образом, в соответствии с причиной патологическая синусовая тахикардия может быть лекарственной, нейрогенной, токсической, гипоксической, кардиальной.

Синусовая тахикардия может возникать при беременности даже у женщин без предшествующей патологии системы кровообращения. Это явление не считается вариантом нормы, но имеет закономерные предпосылки:

  • Увеличение периферического русла кровотока за счет роста матки и плода в ней;
  • Увеличение веса женщины во время беременности;
  • Особенности гормонального фона;
  • Повышение давления внутри брюшной полости из-за увеличения матки, которая как бы поджимает диафрагму снизу, в результате чего может измениться положение сердца в грудной полости.

По мере прогрессирования беременности сердце испытывает возрастающую нагрузку, поэтому в последнем триместре тахикардия может стать выраженной. Нарушение ритма у беременных требует пристального внимания и коррекции в связи с риском нарушения развития плода и течения самой гестации и родов.

Проявления синусовой тахикардии

Выраженность клинических проявлений и субъективных ощущений больного зависят от степени тахикардии, характера основной патологии, наличия или отсутствия поражения сердечной мышцы, клапанов, сосудов.

5486486486

Некоторые пациенты могут совсем не предъявлять жалоб либо отмечать небольшой дискомфорт в груди, ощущение сердцебиения, периодические боли в сердце, которые не оказывают существенного влияния на образ жизни и трудовую активность.

В других случаях симптомы становятся столь явными и неприятными, что больной не может ни работать, ни выполнять привычные домашние дела. Появляются:

  • Стойкое и хорошо ощутимое сердцебиение;
  • Чувство, что воздуха не хватает, одышка даже в покое;
  • Слабость, быстрая утомляемость при не интенсивных физических нагрузках;
  • Головокружение и даже эпизоды потери сознания;
  • Боли в сердце — частый симптом у пациентов с хронической ишемией миокарда, когда аритмия способствует еще большему затруднению тока крови по коронарным артериям;
  • Беспокойство, бессонница, эмоциональная лабильность, раздражительность.

Если у больного с тахикардией поражены атеросклерозом коронарные артерии, то приступ аритмии спровоцирует еще больший недостаток кислорода, а среди симптомов характерной станет стенокардия. Обычно боль в сердце длится не более пяти минут, в течение которых пациент сам принимает нитроглицерин для снятия болевых ощущений.

В отличие от пароксизмальной тахикардии, характеризующейся внезапным началом и таким же внезапным окончанием, приступ синусовой тахикардии развивается постепенно, поэтому пациент не может указать точное время его появления.

При достижении высокой цифры пульса становится отчетливым чувство сердцебиения, которое некоторые больные обозначают как «трепыхание» в груди. Работающее в интенсивном режиме сердце не справляется с доставкой нужного объема крови к внутренним органам, с чем связывают обмороки, головокружение и даже неврологическую симптоматику, судороги при значительном недостатке кровоснабжения мозга. Пожилой возраст и сопутствующий атеросклероз церебральных артерий усугубляют мозговую симптоматику.

При продолжительном приступе синусовой тахикардии с высокими цифрами пульса больной может стать бледным, беспокойным, уменьшается выделяемое количество мочи, снижается артериальное давление.

При нейрогенной форме патологии в числе симптомов будут эмоциональная лабильность, раздражительность, расстройства сна, приступы панических атак. Особенно часто синусовая тахикардия на фоне психо-эмоциональных отклонений встречается у молодых женщин, остро переживающих даже не слишком стрессовые ситуации.

Синусовая тахикардия при тиреотоксикозе может беспокоить пациентов не только днем, но и в ночное время, хотя известно, что ночью под действием активности блуждающего нерва пульс несколько урежается. Конечно, сон у таких пациентов вероятнее всего будет нарушен, а следом появятся и раздражительность, и быстрая утомляемость.

У ребенка синусовая тахикардия может регистрироваться при лихорадке, которая сопровождает самые разные инфекции, особенно, у малышей первых лет жизни. Недостаточная зрелость вегетативной нервной системы, врожденные пороки сердца и нарушения развития головного мозга тоже могут привести к приступам сердцебиений.

При лихорадке на каждый градус подъема температуры прибавляется до 10-15 сокращений сердца, поэтому если у ребенка с высокой температурой на фоне респираторных инфекций мама отмечает учащенное сердцебиение и частое дыхание (но свободное, без явлений обструкции!) — скорее всего, они вызваны лихорадкой и интоксикацией и пройдут самостоятельно по мере снижения температуры.

Оценивать пульс у малыша важно в соответствии с его возрастом. У новорожденных он может достигать 120-140 в минуту, что не считается признаком синусовой тахикардии, и о таком частом биении маленького сердца  знает каждая мама. Частый пульс до семилетнего возраста — явление физиологичное, но его возрастание более чем на 10% от возрастной нормы — признак синусовой тахикардии.

Таблица: нормы пульса по возрастам

Возраст

Пределы нормальных значений (уд/мин)

новорожденные (до 1 месяца жизни) 110-170
от 1 месяца до 1 года 100-160
от 1 года до 2 лет 95-155
2-4 года 90-140
4-6 лет 85-125
6-8 лет 78-118
8-10 лет 70-110
10-12 лет 60-100
12-15 лет 55-95
15-50 лет 60-80
50-60 лет 65-85
60-80 лет 70-90

У подростков синусовая тахикардия обычно носит неврогенный характер и развивается у эмоционально лабильных субъектов с вегетативной дисфунцией. Любое переживание может вызвать у них приступ сердцебиения, слабость, беспокойство вкупе с разнообразными признаками нарушения тонуса вегетативной нервной системы — потливость, избыточное мочеиспускание, дрожь, головокружение. Как правило, эти симптомы фигурируют в качестве основных жалоб подростков и их родителей.

С возрастом, по мере созревания головного мозга и вегетативной регуляции, симптомы синусовой тахикардии могут ослабевать или исчезать совсем, но если их проигнорировать и не уделить должного внимания особенностям эмоциональных реакций на внешние события, тахикардия может сохраниться, проявляясь периодически даже при самых незначительных нервных переживаниях, недосыпании, нагрузках в процессе учебы.

Осложнения возникают при патологической тахикардии с частыми и продолжительными приступами. Камеры сердца постепенно расширяются, миокард ослабевает, а в кругах кровообращения появляются признаки застоя. Возможна острая недостаточность кровообращения в виде отека легких, хроническая застойная сердечная недостаточность с вовлечением внутренних органов, острое нарушение коронарного кровотока с инфарктом сердечной мышцы, прогрессирующей стенокардией. Острая и хроническая недостаточность сердца наиболее часто становятся причинами смерти у пациентов с нарушением ритма.

Диагностика и лечение синусовой тахикардии

Диагноз синусовой тахикардии ставится на основании детального обследования больного. Первым делом врач выясняет примерное время начала приступа, продолжительность, частоту эпизодов учащения ритма, обстоятельства, при которых ритм нарушился, в том числе, характер работы (с вредными веществами, физическими перегрузками).

Полноценное обследование ставит целью не только подтвердить факт наличия синусовой аритмии, но и выяснить ее причину. Для этого назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, гормонального статуса, по показаниям — УЗИ сердца и других органов.

Главное место в диагностике синусовой аритмии принадлежит, конечно же, электрокардиографии — одномоментной или суточному мониторированию.

На ЭКГ признаками синусовой тахикардии считаются:

  1. Учащение сокращений свыше 90 в минуту;
  2. Сохранность синусового регулярного ритма, когда зубец Р всегда предшествует желудочковому комплексу;
  3. Правильный комплекс QRS;
  4. Укорочение расстояния между зубцами Р;
  5. Увеличение или уменьшение высоты зубцов Т;
  6. Электрическая ось может быть направлена вправо, влево (в зависимости от исходного состояния сердца) или же она вертикальная (у беременных, молодых худощавых лиц).

Для окончательного подтверждения аритмии, например, в военкомате, проводятся нагрузочные пробы (приседания, велотренажер, беговая дорожка с последующим снятием ЭКГ). Если кратковременные приступы зафиксировать на обычной кардиограмме не удалось, проводят суточное мониторирование.

Лечение синусовой тахикардии определяется, в первую очередь, первопричиной патологии. Случаи физиологической СТ специальной терапии не требуют, при патологической аритмии лечение назначается кардиологом совместно со специалистами других профилей (эндокринолог, психотерапевт, невролог).

Если диагностирована синусовая тахикардия, то первым делом стоит пересмотреть режим, питание и образ жизни. Во многих случаях меры общего характера могут заметно улучшить самочувствие и снизить частоту сокращений сердца. Пациенту с синусовой тахикардией следует:

  • Отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • Исключить кофе, кофеинсодержащие напитки, шоколад, крепкий чай, отказаться от слишком горячих, пряных блюд в пользу овощей, фруктов, зелени;
  • Не переедать, употреблять пищу в 5-6 приемов и небольшими объемами;
  • Обеспечить полноценный и достаточно продолжительный сон;
  • Чаще гулять на свежем воздухе, совершать пешие прогулки и заниматься спортом в разумных пределах;
  • Избегать стрессов, психотравмирующих ситуаций, физического перенапряжения (на работе и в спортзале).

При физиологической синусовой тахикардии перечисленных выше мер обычно достаточно для нормализации ритма сердца. Если же аритмия служит осложнением другого заболевания, то и лечение должно быть направлено на него в первую очередь, иначе попытки снизить пульс только антиаритмическими средствами могут неблагоприятно сказаться на сердечной мышце, привести к недостаточности кровообращения и усугублению аритмии.

5468648684

Если синусовая тахикардия связана с повышенной функцией щитовидной железы, то назначаются тиреостатики (мерказолил), а для коррекции ритма могут быть добавлены бета-адреноблокаторы (пиндолол, окспренолол). Если бета-блокаторы по каким-либо причинам противопоказаны, то можно применить антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии на фоне анемии показано назначение препаратов железа (феррум-лек), а также витаминов и микроэлементов. Антиаритмические средства этой категории больных назначаются очень редко.

Кровопотеря, сопровождающаяся тахикардией, требует восполнения объема циркулирующей крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса, инфузии физраствора) и, естественно, остановки кровотечения.

Пациентам с синусовой тахикардией на фоне хронической сердечной недостаточности назначаются, помимо бета-блокаторов и других антиаритмиков, сердечные гликозиды (целанид, дигоксин).

Неврогенная форма синусовой аритмии, как одна из наиболее частых, лечится у невролога или психотерапевта. Поскольку причина ее — стрессы, эмоциональные переживания, расстройства вегетативной регуляции, то лечение состоит в назначении транквилизаторов, седативных средств (реланиум, люминал и др.) и психотерапии.

Помимо успокоительных препаратов, отпускаемых по рецепту, для снижения частоты сердечных сокращений можно использовать всем доступные валериану, боярышник, пустырник, адаптол, афобазол, различные травяные чаи.

8486864486

Немедикаментозное лечение психогенной синусовой тахикардии включает физиотерапию, водные процедуры (бассейн, расслабляющие ванны), массаж, то есть то, что обладает общеуспокоительным эффектом. Хороший результат дает работа с психотерапевтом, освоение аутотренингов, направленных на улучшение контроля за своими эмоциями и настроением. Особенно полезны эти меры тогда, когда помимо аритмии пациент жалуется на панические атаки, страхи.

При неэффективности антиаритмических средств, прогрессировании нарушений кровообращения и значительном ухудшении состояния пациента кардиологи рекомендуют хирургическое лечение — радиочастотную абляцию и установку кардиостимулятора. Первый способ состоит в деструкции очага избыточной импульсации, второй показан при угрожающих жизни осложнениях на фоне некупируемой синусовой тахикардии.

Беременным женщинам с синусовой тахикардией без кардиальной патологии следует соблюдать покой, не нервничать и отказаться от физического труда. Врач может назначить успокоительные средства, микроэлементы. Многие препараты будущим мамам противопоказаны, но если тахикардия становится выраженной и угрожает нормальному течению беременности, то выхода нет — применяются антиаритмические средства.

Профилактика нарушений ритма по типу тахикардии имеет немаловажное значение не только при функциональном характере патологии, но и, особенно, в случае уже имеющихся изменений в самом сердце. В последнем случае отсутствие контроля за ритмом быстро приведет к нарастанию недостаточности сердца с различными неблагоприятными последствиями.

В качестве профилактических мер рекомендовано соблюдать принципы здорового образа жизни, следовать советам по питанию и режиму, перечисленным выше (полноценный сон и отдых, нормализация веса и питания, двигательная активность).

Прогноз при синусовой тахикардии определяется причинами патологии. Если аритмия не связана с изменениями в самом сердце, а носит функциональный или физиологический характер, то даже в случае негативной субъективной симптоматики он вполне удовлетворителен. Гораздо хуже, если аритмия возникла у пациента, страдающего ишемической болезнью сердца, пороком, застойной сердечной недостаточностью. У таких больных высок риск осложнений и потому прогноз довольно серьезный.

Видео: тахикардия — как успокоить сердце, программа «Жить здорово»

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии