Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Спиртное при тахикардии

Содержание

Как применять Локрен

  1. Лекарство локрен: свойства и действие
  2. Локрен: показания к применению
  3. Локрен 20 мг инструкция по применению
  4. Сочетание с другими лекарственными препаратами и спиртным
  5. Передозировка локреном
  6. Цена локрена в дозировке 20 мг
  7. Противопоказания к принятию локрена
  8. Вопрос о беременности и Локрене
  9. Локрен для спортсменов, водителей и др.
  10. Ограничения в использовании препарата
  11. Локрен: побочные действия
  12. Аналоги таблеток локрен
  13. Отзывы врачей о таблетках локрен
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В основе препарата локрен лежит вещество бетаксолол. Основные действия – антигипертензивное (т.е. понижает артериальное давление) и антиангинальное (предотвращает ишемические приступы). Выпускается в виде таблеток, имеет множество аналогов – как более дорогих, так и дешёвых.

Лекарство локрен: свойства и действие

Лекарство локрен: свойства и действиеЗа счёт активной составляющей (батексолол) в организме при систематическом принятии локрена происходит следующее:

  • Уменьшение частоты пульса (включая состояние покоя и состояние во время/после активных физических нагрузок);
  • Снижение сердечного выброса (кровь, которую сердце «выбрасывает» в сосуды), в итоге стабилизируется давление в желудочках и нормализуется работа сердечно-сосудистой системы;
  • Приведение в норму артериального давления (далее – АД).

В случае яркой тахикардии локрен со временем приводит частоту биения пульса в норму. Обратите внимание: после первых приёмов препарата тахикардические приступы не исчезают, но протекают мягче и обычно не ощущаются.

Локрен: показания к применению

Выделяют 2 показания для применения локрена:

  1. Предотвращение приступов стенокардии (выступает как профилактическое средство);
  2. Лечение артериальной гипертензии.

Если вы начали пропивать курс таблеток, ни в коем случае не прекращайте приём резко. Если возникла необходимость прервать лечение, «выход» из него должен быть – по мере возможностей – плавным. В противном случае возможно нарушение работы сердца. Дисфункция будет временной, но малоприятной.

Внимание! Если у вас ишемическая болезнь сердца, внезапное (!) прерывание курса локрена может привести к остановке сердца, инфаркту, тяжёлым нарушениям ритма биения.

Как нужно прерывать курс?

  • В течение 2 недель постепенно уменьшать дозировку;
  • Заменять Локрен какой-либо терапией;
  • Полностью прекратить приём препарата к концу второй недели.

Локрен 20 мг инструкция по применению

Локрен 20 мг инструкция по применениюИнструкция для применения локрена подразумевает приём таблеток внутрь. Доза, которую рекомендуют врачи, – 1 таблетка на 1 сутки. В трудных случаях (ярко выраженная гипертензия, отсутствие должного эффекта и т.п.) можно пить по 2 таблетки.

Если у вас:

  • Средняя почечная недостаточность (КК больше 20 мл/мин) – коррекция дозировки не требуется, но наблюдение врача в течение первых дней (4-5) необходимо;
  • Тяжёлая почечная недостаточность (КК меньше 20 мл/мин) + гемодиализ – начальная дозировка составляет 5 мг/сутки (т.е. ¼ таблетки);
  • Печёночная недостаточность – корректировка не нужна, но наблюдение необходимо.

Принципы:

  • Не разжёвывать;
  • Запивать большим количеством воды (можно чай, сок, минералку).

Обратите внимание: превышение дозировки ведёт к негативным последствиям, некоторые из них вполне безобидны, а другие могут существенно повлиять на состояние вашего организма.

Обратите внимание: если вы параллельно принимаете ещё лекарства, то дозировку назначает врач, исходя из общего объёма и действия таблеток.

Сочетание с другими лекарственными препаратами и спиртным

Сочетание с другими лекарственными препаратами и спиртнымКатегорически нельзя: одновременно принимать Локрен и сультоприд/флоктафенин (развивается брадикардия). Не рекомендовано принятие с блокаторами кальциевых каналов (верапамил и другие) из-за возможного развития явной брадикардии, остановки синусового узла и сердечной недостаточности.

Какие ещё лекарства не стоит принимать вместе с Локреном?

  • Амиодарон;
  • Анестетики ингаляционного типа, содержащие галоген;
  • Лекарства, имеющие в виде побочного эффекта мерцательную аритмию (дроперидол, хинидин, хлорпромазин, пентамидин и другие);
  • Пропафенон;
  • Баклофен;
  • Инсулин и производные;
  • Неостигмин, такрин, амбенониум и другие ингибиторы холинэстразы;
  • Моксонидин, клонидин и др. средства антигипертензивного действия;
  • Лидокаин (+ в качестве анестетика на приёме у врача).

Касательно алкоголя строгих запретов нет, однако рекомендации врачей сходны: спиртное при принятии Локрена не желательно.

Передозировка локреном

Основные признаки передозировки локреном:

  • Замедленное сердцебиение (брадикардия);
  • Пониженное АД.

Что делать, чтобы снять последствия передозировки:

  • Восстановить нормальное АД (например, с помощью инъекции атропина и глюкагона);
  • При возможности посетить врача.

Цена локрена в дозировке 20 мг

Цены на Локрен в дозировке 20 мг сильно разнятся. В столице примерная стоимость препарата – 700-1000 рублей.

Противопоказания к принятию локрена

  • Противопоказания к принятию локренаАллергия/гиперчувствительность организма к бетаксололу;
  • Аллергические реакции на любую другую составляющую локрена;
  • Бронхиальная астма;
  • Кардиогенный шок;
  • Обструктивные лёгочные заболевания, протекающие в хронической форме;
  • Слабость синусового узла;
  • Сердечная недостаточность рефрактерного типа;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Синдром Рейно;
  • Нарушения кровообращения периферического типа;
  • Брадикардия (частота пульса 45 и менее ударов);
  • Артериальная гипотензия в ярко выраженной форме;
  • Недостаток лактазы;
  • Галактоземия врождённого характера.

Вопрос о беременности и Локрене

Вопрос о беременности и ЛокренеЛокрен – это бета-адреноблокатор. Препараты этой группы способны влиять на кровообращение в матке. Как правило, при их принятии наблюдается снижение кровотока, что не может не сказаться на развивающемся плоде.

Строгого запрета на приём Локрена при беременности нет, однако рекомендуется:

  • Наблюдать за кровообращением в матке;
  • Фиксировать все изменение плода;
  • При обнаружении негативных подвижек приём лекарства прекратить;
  • Воспользоваться аналогами Локрена.

Если при беременности вы принимали таблетки, после родов ребёнок должен некоторое время быть под наблюдением. Как побочный эффект может возникнуть брадикардия – это нормально и, если нет никаких нарушений и заболеваний, через несколько дней сердцебиение придёт в норму.

Чего опасаться?

  • У новорождённого могут развиться осложнения с дыхательной и сердечно-сосудистой системой;
  • Поэтому избегайте плазмозаменителей (они иногда приводят к сильнейшему отёку лёгких);
  • И не отрицайте необходимость несколько первых дней побыть в больнице;
  • Поскольку ребёнка необходимо обследовать (следить за уровнем глюкозы в крови и частотой пульса).

Локрен для спортсменов, водителей и др.

Локрен для спортсменов, водителей и др.В составе препарата есть биологически активные вещества. При тестировании на наличие в крови допинга они могут дать положительный результат.

Водителям, принимающим Локрен, необходимо временно отказаться от вождения, поскольку лекарство замедляет реакцию. То же касается тех людей, чья деятельность связано с быстротой реакции и требует высокого внимания.

У курильщиков с большим стажем Локрен не вызовет того лечебного эффекта, который необходим. Т.е. действие лекарства сильно снижено.

Если вы используете линзы, будьте готовы, что количество слёзной жидкости сильно уменьшится. Поэтому на время приёма Локрена имеет смысл отказаться от линз в пользу очков.

Ограничения в использовании препарата

Локрен нужно принимать с осторожностью и под жёстким контролем врача при следующих заболеваниях и явлениях:

  • Обструктивные нарушения лёгких;
  • Сердечная недостаточность хронического типа;
  • Слабая форма синдрома Рейно;
  • Излеченная феохромоцитома;
  • Почечная и/или печёночная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Псориаз любой формы;
  • Пожилой возраст.

Во всех указанных случаях дозировка уменьшается до 10 мг в сутки. Постепенно её можно увеличивать. Превышать на начальных этапах принятии Локрена дозу в 10 мг нельзя.

Локрен: побочные действия

Локрен: побочные действияПобочные действия локрена разнообразны. Среди них:

  • Головокружение;
  • Тошнота при попытке подняться и т.н. «вертолётики»;
  • Рвота;
  • Невозможность заснуть;
  • Наоборот – постоянная сонливость;
  • Отсутствие эрекции;
  • Замедленное сердцебиение;
  • Ощущение холода в конечностях (особенно «мёрзнут» пальцы).

Реакция организма индивидуальна. Крайне редко наблюдается сердечная недостаточность, резкое снижение АД, сухость слизистых (в особенности глаз) и т.п.

Если вы заметили у себя хотя бы 1 из признаков побочного действия, необходимо прекратить приём локрена и заменить его иным препаратом. Замена осуществляется не самостоятельно, а при активном участии врача.

Аналоги таблеток локрен

Аналоги Локрена с основой из бетаксолола:

  • Бетаксолол;
  • Гидрохлорид бетаксолола;
  • Бетак;
  • Бетоптик (С);
  • Ксонеф БК;
  • Оптибетол.

Все препараты, кроме лекарства Бетак, являются глазными каплями.

Аналоги Локрена в борьбе с гипертензией и ИБС (в основе разные вещества, имеют действие по типу бетаксолола):

  • Адреноблок;
  • Амлодак;
  • Амлодифарм;
  • Амлонг;
  • Амлорус;
  • Арител;
  • Атенол;
  • Атенолол;
  • Валидол (с глюкозой, в капсулах, в таблетках и т.д.);
  • Аналоги ЛокренаВалордин;
  • Валосердин;
  • Ведикардол;
  • Глицин;
  • Диазем;
  • Изоптин;
  • Кардикет;
  • Кардиоген;
  • Метозок;
  • Нипертен;
  • Фаликард и другие.

Аналоги Локрена для детей (не содержат активное вещество бетаксолол, т.е. безопасны):

  • Гранулы калия оротата;
  • Таблетки калия оротата.

Отзывы врачей о таблетках локрен

Севастьянов А.М., кардиолог: «Препарат эффективен, однако применять его необходимо молодым пациентам и людям среднего возраста. Именно в этих двух категориях гипертония редко связана с сердечной недостаточностью (а Локрен может негативно отразиться на здоровье и общем самочувствии, если если осложняющие работу сердечно-сосудистой системы диагнозы). Пожилым больным, имеющим сердечную недостаточность, бо́льшую помощь окажет Конкор».

Акинфеева И.И., терапевт: «Отдельное место имеет вопрос о дозировке Локрена. Это довольно сильный препарат, влияющий на механизм работу сердечно-сосудистой системы, поэтому принимать его стоит с осторожность.. Для большинства людей, в общем-то здоровых, нормальной дозой окажется 5 мг/сутки, т.е. половина таблетки, а не 10 или даже 20 мг/сутки. Дозировку должен назначать лечащий врач, имея в виду все недостатки организма пациента, его привычки (курение и прочее), реакции на лекарства и т.д.».

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее...

-->

Возникновение тахикардии после выпитого алкоголя

Стакан вина или рюмка коньяка – это допустимая дозировка алкоголя, хоть и нежелательная. Человеку это поможет успокоить нервы и расширить сосуды, что приведет к незначительному снижению давления. Не рекомендуют специалисты заниматься подобным лечением из-за отравляющего воздействия этанола на организм и быстрого развития зависимости.

Влияние спиртных напитков на сердечную мышцу

У мужчины тахикардияТахикардия после алкоголя часто проявляется на фоне длительного запоя, особенно если у человека есть болезни сердца. Для ее купирования необходимо выяснить, какие средства можно использовать при похмельном синдроме. Принимать обычные препараты от аритмии допускается лишь под контролем врача, так как есть вероятность усугубления состояния и развития побочных реакций.

Этанол является основным компонентом алкогольных напитков. Попадая в организм, вещество может провоцировать сбои в работе сердечной мышцы, из-за которых сокращения происходят в повышенном темпе, свойственном тахикардии. Подобная аритмия будет грозить больному развитием более опасных осложнений и увеличением давления выше допустимой нормы.

Алкогольное опьянение особо опасно своим воздействием на головной мозг. Человек может не заметить учащенный пульс и ухудшение состояния здоровья. Если продолжить употреблять спиртное, то начнут разрушаться стенки сосудов и эритроциты (красные кровяные тельца). Развивающиеся отклонения являются причиной сгущения крови, нарушения гемодинамики и замедления обменных процессов.

Повреждение сосудов под влиянием этанола приводит к кровоизлияниям. Их масштаб зависит от состояния сердечно-сосудистой системы и количества выпитого. Не менее опасно кислородное голодание сердца, которое может спровоцировать этанол, попав в организм. При хроническом алкоголизме данное явление приводит к сердечной недостаточности и ишемии.

Развитие гипертонии и тахикардия под действием спиртного

Проводящая система
Принятие спиртного в больших количествах опасно из-за развития осложнений. Нарушается работа синусового узла (естественного водителя ритма) и возникает проблема с высоким давлением. Постепенно они будут развиваться и становится все более угрожающими. Механизм развития тяжелых последствий употребления алкоголя:

  • Гипертоническая болезнь проявляется высоким кровяным давлением из-за сильных сбоев в работе сердца. У пьющих людей на ранних стадиях проблема наблюдается лишь на следующие утро во время похмелья. Постепенно повышенное давление становится более устойчивым и остается фактически на постоянной основе. Самостоятельно оно уже не пройдет, поэтому придется использовать таблетки с гипотензивным эффектом, но следует запомнить, что они не имеют совместимости с алкоголем.
  • Тахикардия проявляется из-за возникшего спазма сосудов вследствие приема спиртосодержащих напитков. Сердцу приходится биться интенсивнее, чтобы выбрасывать необходимое количество крови, вследствие чего развивается аритмия. У здорового человека пульс не превышает 80 ударов в минуту, а у любителя выпить может сохраняться на уровне 100-110. Подобное отклонение способствует проявлению осложнений, связанных с износом сердечно-сосудистой системы. Постепенно у людей приступы аритмии возникают даже в ночное время, что ведет к нарушению сна.

Учащенное сердцебиение после алкоголя также может вызвать артериальную гипертензию. Связано явление с увеличенным выбросом крови, из-за которого повышается давление в сосудах. По сути, оба патологических процесса тесно взаимозависимы. Ускорить их развитие могут следующие факторы:

Полная женщина

  • лишняя масса тела;
  • курение;
  • злоупотребление кофеином;
  • воздействие некоторых препаратов;
  • пожилой возраст;
  • гормональные всплекски;
  • ослабленная иммунная система;
  • вегетососудистая дистония (ВСД).

Можно ли употреблять алкоголь при наличии аритмии – необходимо выяснить у врача-кардиолога, но учитывая негативное влияние этанола на сердце, ответ будет, скорее всего, отрицательным. Специалист оценит возможные риски и порекомендует отказаться от спиртного.

Разновидности патологии

Учащенное сердцебиение бывает физиологическим и патологическим. В первом случае речь идет о естественной реакции организма на внешние раздражители. Подобную аритмию могут вызывать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • физические перегрузки;
  • воздействие кофе и энергетиков на его основе;
  • пребывание в стрессовых ситуациях;
  • нехватка воздуха;
  • злоупотребление алкоголем;
  • влияние определенных медикаментов.

Мужчина с тахикардиейПатологическая форма тахикардии возникает из-за заболеваний сердечной мышцы и внутренних органов. Для нее характерно учащение сокращений, даже когда человек находится в состоянии покоя. Из-за перекачки крови в высоком темпе постепенно развивается сердечная недостаточность, повышается риск развития инфаркта и происходят сбои в гемодинамике. После алкоголя сердцебиение учащается еще больше, поэтому от него желательно полностью отказаться, как и от прочих возбуждающих средств.

По источнику импульсов тахикардия делится на такие виды:

  • Синусовая форма аритмии является следствием повышенной активности естественного водителя ритма. Для нее характерно сердцебиение, равное 100-180 ударам в минуту. Последовательность сокращений остается правильной.
  • Пароксизмальная тахикардия возникает из-за получения ложных сигналов (эктопических). Дополнительный очаг импульсов находится в предсердиях или желудочках. Для аритмии характерно приступообразное течение. Продолжительность пароксизма варьируется от 2-3 минут до нескольких дней. Участиться сердцебиение может вплоть до 220-250 ударов в минуту.
  • Фибрилляция желудочков (мерцательная аритмия) проявляется хаотичным сокращением сердца или его отдельных тканей. Частота сокращений варьируется от 200 до 500 ударов в минуту. В большинстве случаев возникает сбой из-за пережитого инфаркта миокарда или усугубления пароксизмальной тахикардии. Ему свойственны многочисленные сердечные симптомы и осложнения, из-за которых возможен летальный исход.

Признаки

Аритмия после алкоголя проявляется следующими симптомами:

  • боли в сердце;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение остроты зрения;
  • потемнение в глазах;
  • нарушение координации движений;
  • одышка;
  • головная боль.

На фоне тахикардии иногда проявляются признаки вегетососудистой дистонии из-за угнетения алкоголем нервной системы. Для нее характерны следующие симптомы:

Звенит в ушах

  • депрессия;
  • неконтролируемый страх;
  • бессонница;
  • нервозность;
  • звон в ушах.

После алкоголя сильное сердцебиение, что делать?

При выявлении тахикардии после приема алкоголя человеку требуется узнать, что делать для нормализации работы сердца. Для начала рекомендуется ознакомиться с нижеприведенным алгоритмом действий:

  • перестать выпивать алкоголь;
  • записаться к врачу;
  • пройти необходимые обследования;
  • следовать рекомендациям специалиста и вести здоровый образ жизни.

Если аритмия после водки проявляется остро, то необходимо вызвать скорую помощь. Ожидая приезда врачей, следуют нижеприведенным рекомендациям:

  • нужно освободить от одежды область груди и шеи;
  • прилечь в хорошо проветриваемом помещении;
  • положить ноги на подушку, чтобы они были выше уровня тела.

Для снижения частоты сокращений можно применить в домашних условиях следующие методы:

Задержать дыхание

  • глубоко вдохнуть и не дышать около 10 секунд;
  • окунуть лицо в холодную воду на 15-20 секунд;
  • слегка давить на веки пальцами в течение 15 секунд.

Каждое действие желательно проделать не менее 3-4 раз. Приехавшей бригаде скорой помощи необходимо рассказать о проведенных манипуляциях.

Медикаментозное купирование тахикардии с похмелья

Аритмия с похмелья считается довольно обыденным явлением, особенно у людей, регулярно употребляющих алкогольные напитки. Она возникает по вине гиперсимпатикотонии, то есть повышенного тонуса симпатической нервной системы. Подобный сбой развивается из-за синтеза большого количества адреналина, нарушения электролитного баланса и прочих осложнений, вызванных этанолом.

Медикаментозная схема лечения тахикардии с похмелья выглядит следующим образом:

  • Бета-адреноблокаторы («Метопролол», «Атенолол») снижают воздействие адреналина на сердечную мышцу, уменьшая интенсивность сокращений и кровяное давление.
  • Антагонисты кальция («Амлодипин», «Алтиазем») расширяют коронарные сосуды и улучшают питание миокарда.
  • Ингибиторы АПФ («Рамиприл», «Трандолаприл») замедляют сердцебиение и нормализуют давление благодаря предотвращению образования ангиотензин II, который принимает участие в сужении сосудов.

Препарат Седистресс

  • Седативные средства («Седистресс», «Флорисед-Здоровье») применяются, чтобы успокоить нервную систему, купировать чувство тревоги и необоснованного страха и бороться с легкими видами неврозов. Данные препараты особо актуальны при усугублении ВСД вследствие приема алкоголя.
  • Гепатотропные средства («Дарсил», «Далмаксин») используют в качестве дополнения схемы лечения при наличии воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Они обладают антиоксидантным, противоишемическим и ранозаживляющим воздействием.
  • Мочегонные средства («Фурасемид», «Индапамид») выводят лишнюю влагу из организма, снижая нагрузку на сердце и степень интоксикации.
  • Комбинированные средства («Нолипрел», «Ко-Парнавел») оказывают антиаритмическое и гипотензивное воздействие благодаря наличию в составе диуретика и ингибитора АПФ.

Седативные и гепатотропные препараты фактически не вызывают опасных для жизни побочных реакций. Прочие медикаменты обладают выраженным антиаритмическим действием, которое усиливается под влиянием алкоголя. Их использование допускается после одобрения врача. Строго противопоказаны антибиотики («Цефоперазон+сульбакт», «Цефпар СВ») в сочетании со спиртными напитками. Они могут вызвать множество побочных эффектов и не окажут желаемого воздействия.

Самостоятельно допускается использовать «Хлорид Калия» и «Магнезию». Пить их нужно поочередно (разница должна составлять 1 час) утром и вечером, разбавив содержимое ампулы с 100 мл воды. Благодаря наличию в их составе магния и калия, сердце постепенно приходит в норму.

Народные средства

При выявлении высокого пульса с похмелья, разобраться, что делать, поможет народная медицина. В отличие от медикаментозных средств, лекарства на основе растений не вызывают особых побочных эффектов. Они позволяют постепенно достичь успокоения нервной системы благодаря мягкому воздействию. Воспользоваться можно нижеприведенными рецептами:

  • Взять 50 г. пустырника и залить 500 мл. кипятка. Затем закрыть крышкой на 2 часа. Принимать 3 раза в сутки по 50 мл. для нормализации пульса, успокоения нервов и улучшения сна.
  • Залить стаканом кипятка 30 г. сбора из боярышника, липы, пустырника, валерианы, арники. Все компоненты должны быть взяты в одинаковом количестве. Через 2 часа настаивания пить лекарство для нормализации работы сердца по 50 мл. 2 раза в сутки.
  • Чай, приготовленный на мяте и мелиссе, способствует нормализации пульса и снятию напряжения с нервной системы. Особо полезен он при анемии (малокровии). Пить по 1 чашке 2 раза в день.

Народными средствами можно эффективно успокаивать нервную систему и держать сердечный ритм под контролем в течение длительного времени. Если возникнут побочные реакции, то необходимо обратиться к специалисту, чтобы узнать, почему это произошло и подобрать другие рецепты.

Запрещенные действия при аритмии после алкоголя

Алкоголь и таблеткаИзвестно, что многие препараты нельзя принимать одновременно с алкоголем. Они могут не подействовать или вызвать различные побочные реакции. Не менее опасно, находясь в таком состоянии, употреблять некоторые напитки с возбуждающим эффектом или выполнять определенные действия, нагружающие сердечную мышцу. Крайне не рекомендуется:

  • посещать баню или сауну;
  • употреблять кофе и энергетические напитки;
  • заниматься спортом.

Профилактика

Во избежание учащения пульса и повышения давления после приема спиртных напитков специалисты советуют соблюдать следующие рекомендации:

  • Употреблять алкоголь необходимо в расслабленном состоянии. Человек не должен быть слишком взволнованным или физически измотанным, чтобы не увеличить нагрузку на сердце.
  • Пить спиртные напитки необходимо после еды, чтобы уменьшить степень отравления организма и снизить повреждение слизистой оболочки желудка.
  • Употреблять алкоголь необходимо не быстро, чтобы эффект наступал плавно и сердце смогло выдержать постепенно нарастающую нагрузку.
  • Если появилось ощущение дискомфорта, то распитие спиртного желательно прекратить.

Учащенное сердцебиение

  • Гипертоникам лучше воздержаться от алкоголя. Изредка допускается его распитие в медленном темпе и небольшими дозами.
  • Тахикардия, возникающая с похмелья, должна стать сигналом для похода к врачу, чтобы избежать ее перехода в более запущенные формы.
  • Самостоятельно использовать препараты с антиаритмическим и гипотензивным эффектом после приема алкоголя запрещено.

Не рекомендуется принимать спиртное людям, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой системой и обменом веществ. При этом повышается риск развития осложнений и ухудшается прогноз касаемо выздоровления.

Тахикардия может проявляться после приема спиртных напитков. Причина ее развития заключается в возникновении спазма сосудов и негативном влиянии этанола на организм.

Учащенное сердцебиение часто сочетается с высоким кровяным давлением, поэтому придется прибегнуть к медикаментозному лечению для облегчения состояния. Подбор препаратов желательно доверить врачу из-за высокой вероятности развития тяжелых побочных эффектов. При отсутствии возможности посетить больницу или вызвать скорую помощь необходимо применить разрешенные методы снижения частоты сердечных сокращений.

РЧ-абляция сердца: особенности, подготовка, процедура, восстановление после

Оперативное вмешательство в случае заболеваний сердца нередко имеет своей целью не только повышение качества жизни пациента, но и ее спасение. Это относится, в частности, и к такой востребованной в кардиохирургии процедуре, как радиочастотная абляция сердца.

Решение о необходимости проведения операции на основе данных диагностического обследования принимает кардиолог или кардиохирург. Он определяет тип предстоящей операции на сердце и сценарий последующего послеоперационного восстановления.

Типы операций на сердце

В последнее время все большую популярность наряду с операциями на открытом сердце приобретают методы малоинвазивной хирургии, основанные на приемах лапароскопии и катетеризации:

Операции на открытом сердце

Наряду с медикаментозной терапией некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы в определенный момент могут потребовать и прямого хирургического вмешательства, которое осуществляется путем открытия грудной клетки, непосредственного обнажения сердца и принудительной его остановки (при этом кровообращение в организме пациента поддерживается с помощью аппарата искусственного кровообращения «сердце – легкие»).

Подобная остановка сердца производится, к примеру, с целью пересадки сердца, замены клапана, устранения врожденных дефектов сердца и кровеносных сосудов, шунтирования и др. После успешного проведения операции сердце снова «запускается» – восстанавливается его нормальная деятельность.

Операция коронарного шунтирования сердца

466886648В случае атеросклероза коронарных артерий больному может быть назначено аорто-коронарное обходное шунтирование (АКШ). Утолщение и сужение артерий из-за отложений холестерина, кальция, отмерших клеток и пр. на их стенках грозит пациенту инфарктом, инсультом и др., и не всегда «раскупорка» артерий путем катетеризации или имплантации стента (расширителя сосуда) решает возникшую медицинскую проблему.

На сегодняшний день существует несколько способов шунтирования: традиционный – с открытием грудины и принудительной остановкой сердца, и новые, выполняемые на бьющемся сердце, – методики OPCAB и MIDCAB. В результате операции шунтирования с помощью системы шунтов хирургом создается дополнительный путь в обход пораженного участка сосуда.

Операция по замене клапанов сердца

Четыре сердечных клапана (трикуспидальный, митральный, аортальный и пульмональный), поддерживающих правильное направление кровотока, т. е. от левого желудочка – к аорте, в силу разных причин (врожденный порок сердца, различные инфекции или травмы, артрит, слабость тканей, кальцификация и др.) могут с годами изнашиваться раньше времени. В итоге работа сердца нарушаются, что и приводит к необходимости операции по коррекции или замене клапанов, дабы избежать сердечной недостаточности и возможного летального исхода.

Чаще всего данный тип операции не требует открытия грудной клетки. Хирурги могут получить доступ к клапанам путем торакотомии – срединного рассечения грудины, однако все большую популярность приобретает хирургическая лапароскопия – операция с произведением небольшого разреза (0,5—1,5 см) между ребрами на груди. Получая, таким образом, прямой доступ к сердцу, хирург посредством камеры и специальных инструментов корректирует работу клапана или осуществляет его замену на другой – биологический или механический – клапан, восстанавливая нормальный кровоток.

Операция на аорте

Являясь в организме человека крупнейшим кровеносным сосудом (около 3 см в диаметре), аорта отвечает за доставку крови ко всем органам. В случае некоторых ее патологий (аневризма, т. е. расширение, расслоение или разрыв аорты), угрожающих больному летальным исходом, ему может быть назначена инвазивная операция по замене пораженного участка на синтетическую трубку из лавсана.

Подобная операция предполагает открытие грудной клетки, подключение к аппарату «сердце – легкие», резекцию поврежденного участка аорты и замену его на лавсановый имплантат.

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляцией предсердий (ФП) в медицинской терминологии называется нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия). Оно может быть спровоцировано повышенным количеством электрических контуров в предсердиях, которые приводят к беспорядочным сокращениям желудочков сердца и к недостаточности эффективного сокращения предсердий. Это, в свою очередь, становится причиной образования сгустков крови в предсердиях, что может в итоге привести к закупорке сосудов головного мозга и смерти пациента.

4565468

Среди основных методов лечения при мерцательной аритмии на сегодняшний день – медикаментозная терапия, катетеризация, а также хирургическая лабиринтная методика (Maze) – довольно сложная и потому не очень популярная среди кардиохирургов.

«Новым словом» в лечении мерцательной аритмии стала радиочастотная абляция сердца (РЧА) – малоинвазивная операция путем небольших проколов, осуществляемая с применением последних компьютерных технологий и в условиях постоянного рентгеновского контроля.

Видео: специалист об операциях на сердце и аритмиях

Виды абляции сердца

Нормальный сердечный ритм восстанавливается при абляции путем прижигания небольшого участка сердца с помощью разнообразных физических факторов и через создание, таким образом, АВ-блокады: т. к. в результате прижигания этот участок блокирует проведение импульса, а функционирование тканей сердечной мышцы, прилегающих к полученному рубцу, не нарушается, тахикардия прекращается.

Данная методика стала активно применяться в хирургии еще в 80-е годы, а уже в 90-е был впервые применен метод радиочастотной абляции.

Современная кардиохирургия «вооружена» несколькими видами абляции.

Радиочастотная абляция сердца

Выполняется с применением комбинированной анестезии и представляет собой следующую последовательность действий: после произведения местной и внутривенной анестезии через один из сосудов к сердцу больного подводится катетер (потому данная хирургическая процедура еще носит название «катетерная абляция»).

454686886

Далее следует, во-первых, установка эндокардиальных зондов-электродов (они будут осуществлять постоянную кардиостимуляцию, а также временную стимуляции правого желудочка), а во-вторых, установка в переднесептальной зоне правого предсердия абляционного электрода. Следующий этап операции – диагностика деятельности пучка Гиса путем многократной перестановки электродов и последующее высокочастотное воздействие с помощью высокой температуры, равной 40—60°С, – с целью деструкции очага, генерирующего патологические электрические импульсы, приводящие к тахикардии.

Полученная полная искусственная АВ-блокада требует поддержания сердечного ритма путем временного стимулирования правого желудочка – с применением упомянутых выше эндокардиальных электродов. Если полученный эффект характеризуется стабильностью, РЧ-абляция завершается вживлением постоянного водителя ритма – если есть такая необходимость.

Все этапы операции, длящейся от 1,5 до 6 часов, проходят под постоянным контролем необходимого электрофизиологического оборудования и рентгентелевидения.

Подобная деструкция патологического очага может осуществляться также путем прочих физических воздействий, в соответствии с чем выделяют и другие виды абляции:

  1. Лазерная абляция.
  2. Ультразвуковая абляция.
  3. Криодеструкция, т. е. абляция с применением низких температур.

Однако на данный момент применение высокочастотной электрической энергии для создания АВ-блокады при тахикардии признано наиболее безопасным и в то же время самым эффективным методом. Именно поэтому катетерная хирургическая абляция остается наиболее «популярной» разновидностью абляции сердца.

Подготовка к РЧ-абляции сердца

Подготовка к данной операции заключается в проведении электрофизиологического исследования (ЭФИ) сердца. Необходимость РЧА у конкретного пациента констатируется его лечащим врачом на основании истории заболевания и данных таких диагностических методов, как:

  • Электрокардиография (ЭКГ) – популярный метод электрофизиологической инструментальной диагностики, основанный на регистрации и исследовании электрических полей, которые образуются при работе сердца;
  • Длительная регистрация ЭКГ (Холтеровское мониторирование) – электрофизиологическая диагностика, суть которой заключается в непрерывном регистрировании электрокардиограммы на протяжении минимум 24 часов.

После регистрации с помощью ЭКГ приступа тахикардии пациент госпитализируется в стационар для прохождения полного курса обследования и сдачи перечня необходимых анализов, на основе которых ему может быть назначена радиочастотная абляция сердца:

  1. Лабораторные анализы крови (биохимический анализ, исследование гормонального фона, определение уровня липидов, электролитов и т. п.);
  2. Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ);
  3. Стресс-тест, тредмил, велоэргометрия;
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Непосредственно перед операцией пациент прекращает прием пищи и воды за 8—12 часов. Это касается и многих медикаментов.

Показания к применению радиочастотной абляции

54684

Показаниями к проведению РЧ-абляции являются нарушения сердечного ритма, которые уже невозможно скорректировать медикаментозно:

  • Мерцательная аритмия предсердий.
  • Желудочковая и наджелудочковая тахикардия.
  • Синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, или синдром WPW.
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиомегалия.
  • Пароксизмальные тахикардии.
  • Снижение фракции выброса.

Наряду с показаниями к РЧА, абляция имеет и перечень противопоказаний:

  1. Тяжелое общее самочувствие больного.
  2. Острые инфекционные заболевания.
  3. Тяжелые заболевания дыхательной системы и (или) почек.
  4. Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.
  5. Нестабильная стенокардия в течение 4 недель.
  6. Острый инфаркт миокарда.
  7. Сердечная недостаточность у пациента в стадии декомпенсации.
  8. Тяжелая артериальная гипертензия.
  9. Аневризма левого желудочка с тромбом.
  10. Наличие тромбов в полостях сердца.
  11. Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови.
  12. Анемия, т. е. патология клеточного состава крови.
  13. Аллергическая реакция, вызванная рентгенконтрастным веществом.
  14. Йодонепереносимость и другие.

Реабилитационный период после РЧА

Осложнения после РЧА сердца крайне редки: вероятность негативных последствий абляции не превышает 1%. Потому РЧА причисляется к категории операций с малой степенью риска. Однако для профилактики осложнений существует ряд специальных мер, принимаемых на каждом из этапов обнаружения и лечения тахикардии.

Среди рисков, связанных с РЧА, – следующие вероятные осложнения:

  • Кровотечение в области внедрения катетера.
  • Нарушение целостности кровеносных сосудов при продвижении катетера.
  • Случайное нарушение целостности тканей сердечной мышцы в момент абляции.
  • Сбои в работе электрической системы сердца, усугубляющие нарушение сердечного ритма и требующие имплантации кардиостимулятора.
  • Формирование тромбов и распространение их по кровеносным сосудам, угрожающее летальным исходом.
  • Стеноз легочных вен, т. е. сужение их просвета.
  • Повреждение почек красителем, применяемым при РЧА.

Риск подобных осложнений повышается в тех случаях, когда пациент является диабетиком, если у него нарушена свертываемость крови, а также если он преодолел 75-летний возрастной порог.

В послеоперационный период пациент некоторое время наблюдается у врача, который осуществляет контроль его общего состояния.

546486684Непосредственно после операции прооперированный может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с ощущением давления в месте хирургического разреза. Однако подобное состояние редко длится более 25—30 мин. Если же это ощущение сохраняется или усугубляется, пациент должен обязательно информировать об этом врача.

В целом реабилитация после РЧА длится несколько месяцев, в течение которых пациенту может быть назначен прием антиаритмических препаратов (к примеру, «Пропафенон», «Пропанорм» и др.), в том числе и тех, которые больной принимал до абляции. Постельный режим с контролем сердечного ритма и артериального давления показан больному лишь в самые первые сутки после операции, в течение которых происходит быстрое восстановление и стабилизация нормального общего самочувствия пациента. Необходимость же повторной РЧА, как показывает практика, у прооперированных пациентов возникает крайне редко, особенно если пациент пересмотрит свой привычный образ жизни:

  1. Ограничит потребление напитков с алкоголем и кофеином;
  2. Снизит объем соли в своем рационе;
  3. Станет придерживаться соответствующей диеты;
  4. Выберет оптимальный режим физической активности;
  5. Бросит курить и откажется от других вредных привычек.

Таким образом, можно с уверенностью говорить о следующих несомненных плюсах радиочастотной абляции сердца в сравнении с традиционными инвазивными операциями на сердце:

  • Малая инвазивность, исключающая необходимость значительных разрезов.
  • Легкая переносимость операции пациентом, целостность организма и работа системы кровообращения которого существенно не нарушаются.
  • Сокращение периода послеоперационной реабилитации – до 2—7 дней.
  • Косметический эффект – отсутствие каких-либо значительных шрамов после прокола кожи для введения катетеров.
  • Безболезненность восстановления в послеоперационный период, что исключает необходимость приема обезболивающих препаратов.

Эти преимущества – главные аргументы в пользу стоимости РЧА: цена операции может колебаться в пределах от 12 000 до 100 000 российских рублей – в зависимости от ее сложности.

Видео: репортаж с операции на сердце с применением РЧА

)

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии