Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Спрей от приступов стенокардии

Медикаментозное лечение стенокардии: назначаемые препараты и дозы

Группы лекарств от приступов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначаемые группа фармакологических средствНе будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.

Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.

Лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни. При лечении стенокардии используются три группы медикаментов:

  1. Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.

    Эта большая группа препаратов подразделяется на несколько подгрупп:

    • Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.

      При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.

    • Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.

      Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.

    • Фармакологическая поддержка от приступов заболевания

      Антагонисты кальция. Лекарственные препараты этого ряда, препятствуя проникновению кальция в мышцу, способствуют снижению сократимости миокарда.

      Действие антагонистов кальция направлено на понижение давления, регулировку сердечного ритма, снятие спазма коронарных артерий.

      Таким образом улучшается кровоток, следовательно потребность миокарда в кислороде становится меньше, а приток питательных веществ к мышце увеличивается.

  2. Лекарственные средства, направленные на борьбу с тромбообразованием. У ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и клопидогрел. Длительный прием этих медикаментов препятствует образованию тромбов на самых ранних этапах.
  3. Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.

    Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.

Выбор медикаментов

Начнем с того, что любое лекарство из каждой группы должен назначать только кардиолог и исключительно после проведенного обследования. Как правило, в практике врачей-кардиологов используются следующие лекарства:

Антиангинальные

Нитроглицерин

Применение нитроглицерина при леченииСамое известное лекарство для пресечения симптомов приступов стенокардии.

Выпускается в виде подъязычных таблеток, спреев, пластырей, капель, капсул с пролонгированным эффектом, мазей, пленок.

Наименований с этим действующим веществом в аптеках очень много. Среди них: Депонит, Гилустенон, Нитроглицерин, Нитрадиск, Нитрангин и др.

Способы применения:

  • Таблетка кладется в полость рта под язык. Действие наступает в течение двух-трех минут и сохраняется в течение получаса.
  • Спрей наносится также на слизистую полости рта и начинает мгновенно снимать приступ, буквально в течение минуты. Спреи являются средствами короткого действия, как и таблетки.
  • Буккальные формы нитроглицерина (пластинки, пленки) крепятся на слизистую щеки или десны. Обладают более длительным эффектом — 3-4 часа.
  • Капсулы принимаются заблаговременно до приступа, обладают пролонгированным действием. Капсулы принимаются 1-2 раза в сутки натощак.
  • Мазь наносится на дозировочную бумагу количеством, прописанным лечащим врачом. Бумага с мазью плотно прижимается к телу в безволосой его части.

Дозировку любой формы нитроглицерина может рассчитать только врач!

Изосорбида динитрат

Препарат таблетированной, капсульной и аэрозольной форм выпуска. В аптеках продается под названиями: Изокет, Изолонг, Кардикет, Нитрособид. Принимается внутрь по согласованию с лечащим врачом.

Прием изосорбида динитрата при медикаментозной терапииКак правило, назначается по 20 мг 2-3 раза в сутки за час до еды или спустя 2 часа после принятия пищи. При слабовыраженном лечебном эффекте дозу постепенно наращивают до 120 мг в сутки.

Во избежание толерантности организма к лекарствам через месяц-полтора после регулярного приема необходимо сделать перерыв на сутки, заменив одно средство на другое с аналогичным влиянием на организм.

Цены на лекарство также зависят от страны-производителя. К примеру Нитросорбид в аптеках можно приобрести за 25 рублей, а спрей Изокет будет стоит около 400 рублей.

Изосорбида мононитрат

Торговые наименования препарата: Изомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моночинкве и др. Лекарства выпускаются в таблетках и капсулах продолжительного действия с добавлением к названию приставки «ретард». Таблетки принимаются 2 раза в день, капсулы ретард — раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают.

В среднем стоимость таблеток составляет 300-400 рублей за 30 штук.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция и средние их дозировкиИз группы антагонистов кальция широко применяются в практике Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем.

Препараты принимаются 1-2 раза в сутки.

Нифедипин может применяться в сочетании с бета-блокаторами, а лекарства, содержащие в составе Верапамил и Дилтиазем, принимать совместно с бета-блокаторами не разрешается.

Бета-блокаторы

Из группы бета-блокаторов сложно выделить какой-то конкретный эффективный препарат. Действующие вещества бета-блокаторов, как правило, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол и др. Из всех таблеток хорошо зарекомендовали себя Конкор, Анаприлин, Кориол, Небилет. Бета-блокаторы принимаются во время еды с целью снизить их побочные действия.

Средние дозировки приема бета-адреноблокаторовНаименование бета-блокатора и его дозировку подбирает только лечащий врач!

Во время приема этих лекарств обязательно следует отслеживать частоту сердечных сокращений. Пульс при приеме таблетки должен составлять 50-60 ударов в минуту.

Цены на отечественный Анаприлин не столь высоки, как, к примеру, на импортные Конкор или Небилет. Для сравнения: 50 таблеток Анаприлина стоят 27 рублей, а за 28 пилюль немецкого препарата Небилет придется заплатить уже 980 рублей.

Антиагрегаты против образования тромбов

Наиболее известен такой препарат таблетированной формы, как аспирин. Аспирин принимается вечером после еды в дозе 75-150 мг разово.

Прием аспирина и других антикоагулянтовДля лечения сердечно-сосудистых заболеваний аспирин выпускается в специальных формах — это Аспирин Кардио, ТромбоАсс, КардиАСК и Кардиомагнил.

Отличаются они от обычного аспирина более щадящим действием на желудок. Цена на любой аспирин не очень высока — в среднем 250 рублей за 100 штук.

Пациентам с непереносимостью аспирина или с тяжелой стенокардией назначают клопидогрел. Его действие во много раз сильнее, чем у аспирина. Но и стоимость существенно выше. За 28 таблеток российского производства придется выложить более 400 рублей.

Статины

Российские кардиологи назначают препараты статинов на основе действующих веществ: розувастатина, симвастатина, флувастатина и аторвастатина. Статины принимаются преимущественно перед отходом ко сну.

Стоимость таблеток достаточно высока. К примеру, английский препарат Крестор будет стоить в аптеке 2 500 рублей за 28 шт., а американский Зокор — 750 руб. за 28 шт.

Что для успешной терапии сердца делать нельзя

Что нельзя делать при терапииОчень часто пациенты, посетив кардиолога и примерно прикинув, во сколько им обойдутся препараты при стенокардии сердца, машут рукой на свое здоровье и не торопятся принимать лекарства, думая, что обойдутся копеечным нитроглицерином при внезапном приступе боли.

Этого делать ни в коем случае нельзя! Проще попросить лечащего врача заменить дорогой препарат на более дешевый с аналогичным действием.

Вторая распространенная ошибка при медикаментозном лечении стенокардии — это самовольное уменьшение или увеличение дозировки. Запомните — только практикующий доктор решает, когда менять дозировку.

И уж ни в коем случае нельзя лечить такое заболевание, как стенокардия, только народными средствами. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациента!

Узнайте о заболевании и его терапии больше из видео:

Чем опасна прогрессирующая стенокардия?

Прогрессирующая стенокардия — хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. Как видно из названия, оно имеет тенденцию к прогрессированию, дальнейшему развитию патологического процесса. Именно поэтому данная форма недуга так опасна, и требует неотложного, срочного лечения. В запущенных формах болезни приступы настолько сильны, что не купируются приемом нитроглицерина или иных спазмолитических средств — в данном случае больным требуется экстренная госпитализация.Боли в области сердца

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Являясь одной из форм ИБС, прогрессирующая стенокардия представляет собой, по сути, стеноз коронарных артерий. В полости сосуда образуется тромб, представляющий собой атеросклеротическую бляшку. По мере сужения артерии, затрудняется кровоток, и, как следствие миокард, начинает испытывать острый дефицит кислорода и питательных веществ. Сердечная мышца ослабевает и уже не может справляться в полной мере с возложенными на нее задачами.

Основные жалобы пациентов

Боль за грудиной

Это основной симптом. Как правило, пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, жалуются на боли после перенесенной физической нагрузки. При подобном типе стенокардии они могут возникать и после незначительного перенапряжения, причем длительность и степень интенсивности их со временем повышается. В определенный момент неприятные ощущения могут сопровождать пациента и в покое.

Нередко прогрессирующая стенокардия приобретает злокачественный характер, когда вышеописанная симптоматика нарастает очень быстро. Такая ситуация крайне опасна, и чревата самыми фатальными последствиями.

Стоит отметить, что приступы стенокардии этого типа не снимаются традиционными средствами, что позволяет дифференцировать ее от другого рода сердечных заболеваний.

Слабость и головокружение

При данном заболевании имеет место быть недостаточность притока крови к основным органам и тканям человека, что выражается в общей слабости и частых головокружениях. Это же становится причиной возможных обмороков и характерной одышки.

Тахикардия

Учащенное сердцебиение (ЧСС более 80 ударов в минуту), как реакция на кислородную недостаточность, также является основным заболевания.

Как же выявить болезнь?

Как правило, диагноз можно предположить уже на первом приеме, на основании жалоб самого больного и имеющегося анамнеза. Однако стоит учитывать то, что большинство пациентов крайне субъективно излагают свои жалобы, преувеличивая, или, напротив, недоговаривая о них. Бывает и так, что некоторой категории больных стенокардия проходит и вовсе бессимптомно — в таком случае следует прибегать к методам функциональной диагностики и инструментальным исследованиям состояния миокарда и коронарных сосудов.

  • ЭКГ. Довольно точный метод, помогающий диагносту выявить сбои в работе сердца, экстрасистолы.
  • Рентгеноконтрастирование. Данный метод имеет огромное значение в диагностике прогрессирующей стенокардии, позволяющий узнать о состоянии коронарных артерий пациента.

Кроме прочего, большое значение имеет также метод эхокардиографии, а также лабораторные анализы.

При постановке диагноза, врач должен тщательно изучить анамнез пациента. Артериальная гипертония, лишний вес, сахарный диабет и вредные привычки являются факторами, способствующими возникновению стенокардии.Исследования

Почему возникает и кто в зоне риска?

Существует довольно много факторов возникновения прогрессирующий стенокардии. В принципе, большинство из них являются общими для многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Несомненно, главная причина — преклонный возраст. С годами эластичность коронарных сосудов падает, развивается атеросклероз. Мужчины генетически имеют большую склонность к сердечным заболеваниям, чем женщины.

В большинстве случаев раннее развитие недуга связано с неправильным образом жизни самого человека. Курение табака, употребление спиртных напитков, недостаточная физическая активность, несбалансированное питание — все это пагубно сказывается на здоровье.

Такие заболевания как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, иные патологии сосудов приводят к развитию стенокардии.

Как справиться с недугом?

Избавиться полностью от прогрессирующей стенокардии невозможно. Задача лечащего врача и больного затормозить ее развитие, а также предупредить возможные осложнения. При подозрении на это заболевание необходимо как можно скорее обратиться к доктору и начать лечение. Это вызвано серьезностью осложнений, к которым относится инфаркт миокарда, тромбозы, ишемический инсульт, отек легких и даже внезапная смерть.

После постановки диагноза, врач предложит целый комплекс мероприятий для лечения прогрессирующей стенокардии:

  • Особое питание и диета. Из рациона следует исключить все жирное, острое, жареное. Рекомендуется кушать побольше овощей и фруктов, а также продукты, содержащие большое количество магния, оказывающего благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
  • Изменение образа жизни. Предполагает под собой полный отказ от употребления спиртного и курения табака. Кроме того, показана умеренная физическая нагрузка и избавление от лишнего веса.
  • Медикаментозная терапия. Назначаются препараты улучшающие кровоснабжение и купирующие приступы болезни.
  • В ряде случаев, больному может быть предложено операционное вмешательство.

Прогрессирующая стенокардия — опасное и коварное заболевание, излечение которого в принципе невозможно, поэтому так важно вести здоровый образ жизни, что сведет вероятность возникновения болезни к минимуму.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии