Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Препараты для лечения стенокардии при одышке

Препараты от давления при стенокардии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты для лечения стенокардии подбираются кардиологом в зависимости от степени выраженности симптомов, характера течения болезни, индивидуальных особенностей организма больного. Назначается несколько медикаментов из разных фармакологических групп. В ходе терапии важно соблюдать режим приема и дозировку.

Причины болезни и симптомы приступов

Ведущей причиной стенокардии сердца признан атеросклероз — холестериновые скопления на стенках артерий, уменьшающие или перекрывающие их просвет. Дефицит кислорода изменяет метаболизм в тканях миокарда, из недоокисленных продуктов распада образуются токсины, которые попадают в кровь и отравляют организм. Причины болезни бывают изменяемые и неизменяемые. Их описание представлено в таблице.

Категории причин Подробный перечень
Неизменяемые
  • возраст после 50—60-ти лет;
  • наследственность;
  • хронические заболевания и порок сердца.
Изменяемые
  • гиподинамия;
  • вредная пища;
  • лишний вес;
  • зависимость от сигарет или спиртного;
  • эмоциональные стрессы;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенная вязкость крови.

При стенокардии характерны головокружение, слабость и неритмичное сокращение сердца.

Стенокардия проявляется приступами разной частоты и интенсивности длительностью до 15-ти минут. Характерный признак — дискомфортные ощущения за грудиной, которые проявляются как тяжесть, сдавливание, боль, жжение. Боль может отдавать в предплечье, левую руку, под лопатку, в область желудка. Во время приступа больными ощущаются и такие симптомы:

на

  • подъем артериального давления;
  • головокружение и слабость;
  • головная боль;
  • одышка;
  • потливость;
  • ощущения неравномерного биения сердца.

Вернуться к оглавлению

Виды сердечных препаратов при стенокардии

Прием препаратов при стенокардии и аритмии обязателен. На основании особенностей течения и тяжести заболевания врач-кардиолог подбирает дозу. Чаще назначается несколько видов фармакологических средств, дополняющих эффект друг друга. В план лечения от стенокардии входят такие группы:

  • антиангинальные препараты — нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция;
  • антиагреганты;
  • антисклеротические препараты (статины);
  • диуретики;
  • витамины.

Вернуться к оглавлению

Нитратосодержащие средства

Эффект устранения болевого приступа при стенокардии основан на расслаблении сосудистых стенок и улучшении кровообращения в ишемизированном участке, снятии спазма сердечной мышцы. Нитраты имеют короткий или пролонгированный эффект. Побочные явления — сильные головные боли и резкая гипотония. Названия часто применяемых препаратов:

  • «Нитроглицерин». Лекарство быстрее проникает через слизистые. Прием 1-й таблетки «Нитроглицерина» сублингвально купирует приступ стенокардии.
  • «Изосорбида динитрат» («Нитросорбид», «Изомак»). Действует спустя 10—20 минут после приема.
  • «Изосорбида мононитрат» («Изомонит», «Пентакард») с продолжительным действием. Принимается 1—2 раза в день для предупреждения приступа.

Нитраты противопоказаны при пониженном давлении, поскольку быстрое сосудорасширяющее действие провоцирует обморок и коллапс.

Вернуться к оглавлению

Блокаторы адренорецепторов

Снижающие частоту сокращений сердца бета-блокатороры уменьшают нагрузку на миокард. Помогают при высоком АД. Действие выражено во время физической активности. Принимаются такие препараты, как «Атенолол», «Анаприлин». Начинать лечение нужно с малых доз. Для снижения вероятности побочных эффектов таблетки принимаются во время еды. Современные бета-блокаторы («Конкор», «Небилет») действуют избирательно на сердце.

Вернуться к оглавлению

Антагонисты кальциевых каналов

В результате блокирования излишнего поступления ионов кальция устраняется сосудистый спазм, уменьшается ЧСС, улучшается циркуляция крови по коронарным сосудам. Препараты «Нифедипин», «Верапамил», «Дилтиазем» принимаются 1—2 раза в сутки. Лекарства требуют тщательного подбора дозы и оценки сочетаемости с другими лекарствами. Проявляют широкий спектр побочных эффектов. Противопоказаны людям с нарушениями функций печени и почек, с нестабильным АД.

Вернуться к оглавлению

Диуретики

Мочегонное действие быстро устраняет отек со спазмированных стенок артерий. Назначается в комплексе с другими препаратами при артериальной гипертензии, стенокардии. «Хлорталидон» принимается раз в сутки, увеличивая дозу при тяжелых приступах. Не вымывает натрий и калий так интенсивно как «Лазикс», который назначается только в экстренных ситуациях.

Вернуться к оглавлению

Антиагреганты

Лекарство препятсвует образованию тромбов и развития инфаркта миокарда.

Лекарства препятствуют склеиванию эритроцитов, ускоряют коронарный кровоток. Широко используется «Аспирин», который пьется вечером после еды в дозе 75—150 мг за раз. Прием таблеток снижает вероятность образования тромбов и развития инфаркта миокарда. Препарат приносит вред слизистому покрову желудка, поэтому для долгого применения желательны препараты ацетилсалицилсалициловой кислоты в кишечнорастворимой оболочке («Тромбо-АСС», «Карди-АСК»). При непереносимости «Аспирина» и тяжелой стенокардии назначают «Клопидогрел», который имеет более сильные антиагрегатные свойства.

Вернуться к оглавлению

Антиатеросклеротические (статины)

Для уменьшения размеров атеросклеротических скоплений при повышенном содержании холестерина в крови в схему терапии вводятся статины — «Симвастатин», «Флувастатин», «Аторвастатин». Дозировка рассчитывается исходя из показателей анализа на холестерин. Таблетки принимаются перед ночным сном. Из побочных явлений часто появляются тошнота, нарушения стула и боль в мышцах. Противопоказаны людям с болезнями печени, беременным.

При терапии статинами требуется контроля уровня холестерина с помощью анализов крови 2—4 раза в год.

Вернуться к оглавлению

Витаминные и минеральные комплексы

Для восстановления хорошей работоспособности сердца и сосудов необходимы витамины С, В12, В6, В2, полиненасыщенные жирные кислоты. Эти компоненты можно найти в препаратах «Биовиталь», «Направит», «Мильгамма», «Доппельгерц». Из минеральных веществ — калий, магний содержатся в комплексах «Аспаркам», «Панангин», «Магнерот». Полезны и витамины, А, Е, Р.

Признаки и лечение острого нарушения коронарного кровообращения

Ишемическая болезнь сердца в последнее время принимает масштабы эпидемии. Основной разновидностью ИБС является стенокардия. Она проявляется в виде загрудинной боли слева и проходит после приема нитроглицерина.

 

Причины развития стенокардии

Атеросклеротическое поражение коронарных сосудов стоит на первом месте в ряду главных причин развития заболевания, на втором месте – спазм сосудов сердца.

причины стенокардия

Приступ стенокардии может развиваться в результате:

  1. Заболеваний сосудов (системный васкулит, расслоение стенки, аномалии развития коронарных артерий).
  2. Гипертрофии левого желудочка (при гипертонии или аортальном пороке сердца).
  3. Гипертрофии правого желудочка (при легочной гипертензии или сужении легочной артерии).
  4. Анемии. Возникает кислородное голодание миокарда, независимо от объема поступающей крови.
  5. Интоксикации.
  6. Увеличения вязкости крови. В результате потери при некоторых заболеваниях жидкости кровь сгущается, возникает повышенный риск тромбообразования.

Некоторые заболевания и вредные привычки повышают риск развития стенокардии:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • гиподинамия;
  • курение;
  • постоянные стрессы;
  • нерациональное питание;
  • климакс у женщин;
  • пожилой возраст.

Виды стенокардии

Согласно классификации, выделяют стабильную и нестабильную формы стенокардии. Стабильная стенокардия (напряжения) проявляется одной и той же симптоматикой в течение нескольких недель, без видимых признаков ухудшения. Она развивается в ситуации, когда потребность мышцы сердца в кислороде увеличивается, и подразделяется на четыре функциональных класса:

  1. Класс I. Отмечается только во время физической или психоэмоциональной перегрузки. Обычное выполнение ежедневных обязанностей в умеренном темпе не ограничено.
  2. Класс II. Симптомы развиваются после ускорения шага по ровной местности, в результате действия холодного воздуха, физической нагрузки после принятия пищи. Начинается незначительное ограничение функциональных возможностей.
  3. Класс III. Обычная активность становится затруднительной. Условно принято считать, что развитие приступа возможно при прохождении двух кварталов по ровной дороге, или же при подъеме на один лестничный пролет без превышения обычной скорости движения.
  4. Класс IV. Невозможность любого вида активности без возникновения приступа. Он может развиваться уже в покое.

Нестабильная стенокардия бывает в том случае, когда внезапно, без видимых причин наступает резкое ухудшение, или заболевание развивается внезапно, на фоне покоя или незначительной нагрузки. Такая форма стенокардии подразделяется на следующие разновидности:

  1. Впервые возникшая.
  2. Прогрессирующая.
  3. Постинфарктная.
  4. Спонтанная.

Отличие стенокардии напряжения от стенокардии покоя заключается в том, что при первом состоянии больной контролирует вероятность развития приступа, отмечая для себя, после чего развивается болевой синдром. Стенокардия покоя относится к тяжелым вариантам заболевания, поскольку ее развитие не имеет внешних причин. Поэтому она нуждается в более тщательном обследовании и лечении.

Проявления заболевания

у мужчины стенокардия

Типичные проявления стенокардии – болевые ощущения за грудиной. Они бывают режущими, давящими сжимающими, жгучими. Больной при этом испытывает страдания, стонет, кричит. Порой такой приступ сопровождается страхом смерти, позывами к рвоте, тошнотой.

Боли при стенокардии в типичных случаях отдают в левое плечо, левую часть челюсти, под лопатку. Но иногда встречается и атипичная иррадиация, когда боль распространяется на правую часть туловища, а иногда локализуется только в плечевом или локтевом суставе.

У пациента развивается одышка, он замирает, прижимает руки к груди, мимика лица выражает страдание. Кожные покровы бледнеют, руки становятся холодными. Иногда отмечается нарушение сердечного ритма, повышение АД.

Поскольку некоторые патологические состояния могут давать похожую симптоматику, отличить признаки стенокардии можно по некоторым особенностям:

  1. Боль не купируется приемом анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств, но проходит после принятия нитроглицерина, несколько облегчается в положении сидя или стоя.
  2. Приступ длится не более 1-20 минут.
  3. Развивается такое состояние в результате физической перегрузки или после стрессовой ситуации, в ночное время. Иногда провокационным моментом служит переохлаждение организма.

Основная опасность стенокардии заключается в развитии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, кардиосклероза.

Признаки стенокардии у мужчин регистрируются в два раза чаще, чем у женщин, до достижения 55-летнего возраста. Это объясняется тем, что до наступления менопаузы высокий уровень эстрогенов в женском организме играет роль предохраняющего фактора от атеросклероза. Количество приступов и случаев ИБС у людей пожилого возраста не имеет различий по половому признаку.

Оказание помощи при стенокардии

Лечение стенокардии должно быть направлено на купирование приступа, предупреждение нового и профилактику развития осложнений. Степень компетентности среднего медперсонала и умение отреагировать правильно и своевременно может спасти больному жизнь.

Действия медицинской сестры

Немаловажную роль играет сестринский процесс при стенокардии. Она должна уметь оказать правильную первую помощь:

  1. Произвести измерение давления и определить частоту и характер пульса.
  2. Обеспечить больному полный покой и помочь ему, приподняв изголовье кровати, или усадить пациента.
  3. Дать таблетку нитроглицерина (5 мг) под язык или одну каплю раствора этого лекарства на кусочке сахара. При отсутствии данного средства предложить валидол.
  4. Следить за состоянием больного и доложить врачу о своем наблюдении.

Медсестра должна понимать, что нитроглицерин относится к основным средствам оказания помощи при стенокардии, поэтому ссылка больного на головную боль не должна останавливать. Следует уговорить пациента принять препарат вместе с анальгетиком. В том случае, если облегчения через 3-5 минут не наступает, а симптомы сохраняются, необходимо повторить прием нитроглицерина. При выраженном беспокойстве рекомендуется дать больному седативное средство.

Если боль в области сердца не купируется 3-5 кратным приемом этого лекарства, то принимать его еще раз не имеет смысла, и может даже быть небезопасным. В таком случае следует предположить развитие инфаркта.

В обязанность медсестры входит не только неотложная помощь при отсутствии врача, но также общий уход за пациентом и проведение разъяснительных бесед. Сестринский процесс при стенокардии включает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • замену белья, обеспечение питания;
  • четкое и своевременное выполнение указаний врача;
  • подготовку пациента к манипуляциям и исследованиям;
  • обучение родственников и самого пациента умению пользоваться нитроглицерином для купирования острого состояния;
  • убеждение пациента в необходимости постоянного приема препаратов, назначенных врачом;
  • консультирование больного и его близких о профилактике инфаркта и развитии нового приступа стенокардии.

Основные препараты при стенокардии

препараты при стенокардии

Лечение стенокардии осуществляется преимущественно консервативными методами и включает в себя прием медикаментов:

  1. Нитраты. Используются как неотложная помощь при таком заболевании. К типичным представителям данных средств относится таблетированный нитроглицерин или в виде спрея. Препарат действует за счет выделения оксида азота и помогает быстро расширить коронарные и периферические артерии. При использовании происходит также и венодилятация. Такой эффект снижает пред- и постнагрузку сердца, а также повышает приток крови к нему. Существуют средства этого ряда пролонгированного действия (сустак, ниросорбид), но вследствие того, что на нитраты быстро развивается привыкание, их не используют для постоянного приема. Снять боль и уменьшить количество приступов помогают нитраты длительного действия (изосодбида мононитрат, изосорбида динитрат, нитросорбид).
  2. Бета-адреноблокаторы (метопролола тартрат, метопролола сукцинат, бисопролол, атенолол). Относятся к препаратам выбора, особенно эффективны при стабильной форме стенокардии. Их особенно рекомендуется принимать пациентам, у которых приступ стенокардии сочетаются с высоким давлением и нарушениями ритма с высокой частотой сердечных сокращений. Противопоказаниями к их использованию является бронхиальная астма или обструкция, выраженная гипотония, брадикардия. Проведенные длительные исследования доказали улучшение выживаемости больных после инфаркта при использовании бета-блокаторов в комплексном лечении.
  3. Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин). Данные средства используются при непереносимости других средств. Они снижают потребность сердца в кислороде, расширяют коронарные сосуды. Часто вызывают побочный эффект в виде отечности в области лодыжек, сердцебиения. Иногда их используют в комбинации с бета-блокаторами. Такое лечение помогает больным, требующим более интенсивного медикаментозного лечения.
  4. Статины. Их действие основано на предупреждении развития атеросклеротического поражения сосудов.
  5. Антиагреганты. При ИБС и стенокардии рекомендуется постоянно принимать аспирин в дозировке от 75 до 150 мг ежедневно. При наличии язвенной болезни желудка это средство для снижения вероятности тромбообразования можно заменить на клопидогрель.

Хирургические методики

Отсутствие эффективности от медикаментозного лечения приводит к необходимости использования хирургического вмешательства. С этой целью проводится коронарное шунтирование, при котором удаляется блокированная часть сосуда, и вживление неповрежденного для восстановления нормального кровоснабжения.

Практикуется также баллонная ангиопластика. Этот способ заключается в проведении специального катетера из бедренной или подмышечной артерии в измененный коронарный сосуд. На конце катетера находится баллончик, который раздувается и расширяет просвет.

Как помочь при стенокардии в домашних условиях

Купирование приступов больным у себя дома заключается в строгом соблюдении рекомендаций врача по лечению и профилактике заболевания. С этой целью необходим прием лекарственных препаратов и лечение стенокардии народными средствами.

С этой целью можно использовать лекарственные травы в виде настоев. Лучшие свойства имеют плоды шиповника, рябины и боярышника, трава пустырника, мелисса. Их применяют для заваривания в виде сборов, или пьют ежедневно вместо чая.

Целители рекомендуют при таком заболевании использовать мед, чеснок, лимон, курагу, изюм.

Лечение стенокардии в домашних условиях возможно преимущественно при ее стабильном течении. Резкое ухудшение состояния требует непременного обследования и оказания помощи в стационаре.

Как предотвратить развитие стенокардии?

Существует первичная и вторичная профилактика стенокардии. Не допустить развитие начала ишемической болезни сердца можно, если пересмотреть образ жизни. Нужно следить за весом, практиковать занятия спортом или физическими упражнениями, оптимизировать диету, контролировать уровень АД.

Вторичная профилактика заключается в недопущении развития нового приступа. Для этого следует выполнять все рекомендации врача, избегать избыточных физических и психических нагрузок, состоять на учете у кардиолога и постоянно проходить необходимые исследования.

Сердечная одышка

Одышка – это нарушение таких характеристик дыхания как глубина вдоха, ритм и частота. Она вызывается нарушением целостности цепи дыхательного акта (дыхательный центр головного мозга, спинальные нервы, диафрагмальные и грудные мышцы, сердечно-сосудистая система, легкие и кровь как средство газообмена). Являясь следствием заболеваний сердца и сосудов, одышка сердечная требует серьезного внимания и специализированной терапии.

Причины сердечной одышки

Сердечная одышкаПричин развития такого патологического состояния может быть много:

  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • инфарктная пневмония и тромбоэмболия легочной артерии;
  • аневризма грудной аорты и другие заболевания.

По характеру проявлений одышка при заболеваниях сердца и сосудов может быть острой и хронической. Острую одышку вызывают такие патологии как кардиальный отек легких, инфаркты миокарда, миокардиты различной этиологии, острая форма сердечной недостаточности. Второй вариант одышки возникает на фоне пороков сердца, кардиомиопатии, миксомы, хронической сердечной недостаточности.

Патогенез

Одышка при сердечной недостаточности является следствием патологических процессов левых сердечных отделов, которые или снижают объем сердечного выброса, или приводят к развитию застоя крови в легких. Возможна сочетанная патология первого и второго вариантов.

В результате снижения объема крови, выбрасываемого левым желудочком сердца, уменьшается кровоснабжение головного мозга и развивается одышка, усиливающаяся при физическом напряжении, а позже и в состоянии покоя, ночью. При легочном застое, происходит нарушение процесса газообмена в легких и их вентиляция. Компенсировать недостаток кислорода организм может только через усиление дыхания и увеличение его частоты.

В состоянии одышки больной принимает вынужденное сидячее положение, со спущенными вниз ногами, при котором часть крови направляется в вены ног и освобождает сердце от непомерной нагрузки. Сердечная одышка, симптомы нарастающей сердечной недостаточности являются серьезным поводом для срочной терапии основного заболевания.

Приступы удушья могут перерасти в очень грозное осложнение – отек легких. При наступлении его появляется общая слабость, нарастает затрудненность дыхания, лицо принимает синюшный цвет, на коже выступает холодный пот. В таком состоянии человек испытывает сильный страх и панику. Обычными способами, без квалифицированной медицинской помощи устранить сильнейшую одышку невозможно, что чревато летальным исходом.

Первая помощь

Экстренные действия при остром приступе сердечной одышки:

  • предоставить доступ свежего воздуха в помещение, где находится больной в состоянии приступа;
  • посадить больного в удобное полусидячее положение, с опущенными вниз ногами;
  • положить ему под язык таблетку нитроглицерина;
  • по возможности использовать кислородную подушку.

Одновременно следует вызвать «неотложку».

Как лечить сердечную одышку

методы лечения сердечной отдышкиСпецифического лечения одышки при сердечной недостаточности нет. Чтобы ее устранить требуется лечение основной патологии, то есть сердечной недостаточности. Подобная терапия требует всестороннего подхода, так как включает в себя не только применение медикаментозного лечения, но и определенный образ жизни без вредных привычек и стрессов.

Медикаментозные средства:

  • гликозиды, восстанавливающие показатели работы сердечной мышцы;
  • ингибиторы АПФ, воздействующие на сосуды;
  • диуретики, снижающие отеки;
  • бета-блокаторы, снижающие кислородное голодание клеток и уменьшающие количество сокращений мышц сердца.

Сердечная одышка, лечение которой длится годами, не исключает применение народной терапии. В целом, это применение растительных препаратов, приготовленных в домашних условиях.

Отвары из травяных сборов: пустырника, чабреца, сушеницы ежевики, ясменника. Сухую, измельченную траву (в пропорции 2:4:5:3:4)залить водой и довести до кипения (из расчета – 1ст. л на 1 стакан воды).

Настой из свежей березовой листвы. Свежесобранные листья (2 ч. л.), измельчить и залить 1 стаканом кипятка, добавив в него 0,5 ч.л. соды. Пить настой в течение дня.

Настой листьев алое. Листья алое настоять в течение 10 дней на водке. Принимать по 1 ч.л. со столовой ложкой меда и запивать одним стаканом горячего чая.

Настой из сока лимона и чеснока. Сок из 10 лимонов и размельченных 10 чесночных головок, смешанных с 1 литром меда настаивать в течение 7 дней. Принимать по 1 ст. л., ничем не запивая, в течение 2 месяцев.

Настой сока лимона с чесноком. Сок 24 лимонов смешать с кашицей из 350 г чеснока, дать настояться 24 часа. Принимать смесь по 1 ч.л., растворенной в половине стакане воды, в течение 2 недель.

Смесь из лука, свекольного и морковного сока, меда и сахара. Приготовить смесь из измельченного репчатого лука(0,5 кг), свекольного и морковного сока (по 1/3 стакана), 25 граммов меда и 1/3 стакана сахара. Полученную смесь уваривать на небольшом огне в течение 3 часов. Лекарство эффективно при приступах острой одышки.

Действует народное лекарство от сердечной одышки, приготовленное из растительного сырья, аналогично действию синтетических препаратов. Многие лекарства, применяемые в официальной медицине, используют эти же лекарственные растения. Но стоит знать, что сердечная одышка, лечение народными средствами которой традиционная медицина не отвергает – это только следствие заболевания сердца и сосудов. Лечить же следует причину, то есть непосредственное заболевание.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии