Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Метопролол при стенокардии

Адреноблокаторы (α, β): классификация, применение, механизм действия, список препаратов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Адреноблокаторы составляют большую группу лекарственных средств, вызывающих блокаду рецепторов к адреналину и норадреналину. Они широко применяются в терапевтической и кардиологической практике, назначаются повсеместно пациентам разного возраста, но преимущественно – пожилым людям, у которых наиболее вероятны поражения сосудов и сердца.

Функционирование органов и систем подчинено действию самых разных биологически активных веществ, которые влияют на определенные рецепторы и вызывают те или иные изменения – расширение или сужение сосудов, снижение или увеличение силы сокращений сердца, спазм бронхов и т. д. В определенных ситуациях действие этих гормонов оказывается чрезмерным либо возникает необходимость в нейтрализации их эффектов в связи с появившимся заболеванием.

Адреналин и норадреналин выделяются мозговым слоем надпочечников и имеют широкий спектр биологических эффектов – сужение сосудов, повышение давления, увеличение уровня сахара в крови, расширение бронхов, расслабление мускулатуры кишечника, расширение зрачков. Эти явления возможны благодаря выделению гормонов в периферических нервных окончаниях, от которых нужные импульсы идут к органам и тканям.

548648846864

При различных заболеваниях возникает необходимость в блокаде адренергических импульсов для устранения эффектов адреналина и норадреналина. С этой целью и применяются адреноблокаторы, механизм действия которых – блокада адренорецепторов, белковых молекул к адреналину и норадреналину, при этом образование и выделение самих гормонов не нарушается.

Классификация адреноблокирующих веществ

Различают альфа-1, альфа-2, бета-1 и бета-2 рецепторы, расположенные в сосудистых стенках и сердце. В зависимости от разновидности инактивируемых рецепторов, выделяют альфа- и бета-адреноблокаторы.

К альфа-адреноблокаторам относят фентоламин, тропафен, пирроксан, к средствам, тормозящим активность бета-рецепторов – анаприлин, лабеталол, атенолол и другие. Препараты первой группы выключают только те эффекты адреналина и норадреналина, которые опосредованы альфа-рецепторами, второй – соответственно, бета-адренорецепторами.

Для повышения эффективности лечения и устранения некоторых побочных эффектов разработаны селективные адреноблокирующие вещества, действующие строго на определенный вид рецепторов (α1,2, β1,2).

54684684684

Группы адреноблокирующих средств

  1. Альфа-адреноблокаторы:
    • α -1-адреноблокаторы – празозин, доксазозин;
    • α -2-адреноблокаторы – йохимбин;
    • α-1,2-адреноблокаторы – фентоламин, пирроксан, ницерголин.
  1. Бета-адреноблокаторы:
    • кардиоселективные (β-1) адреноблокаторы – атенолол, бисопролол;
    • неселективные β-1,2-адреноблокаторы – пропранолол, соталол, тимолол.
  1. Блокаторы и альфа-, и бета-адренорецепторов – лабеталол, карведилол.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы (альфа-АБ), блокирующие разные виды альфа-рецепторов, действуют одинаково, реализуя одни и те же фармакологические эффекты, а отличие при их применении состоит в числе побочных реакций, которых, по понятным причинам, больше у альфа 1,2-блокаторов, ведь они направлены сразу на все адреналиновые рецепторы.

Препараты этой группы способствуют расширению просветов сосудов, что особенно заметно в коже, слизистых оболочках, стенке кишечника, почках. При увеличении емкости периферического кровеносного русла снижается сопротивление сосудистых стенок и системное артериальное давление, поэтому микроциркуляция и кровоток на периферии кровеносной системы значительно облегчается.

5468486486486

Уменьшение венозного возврата вследствие расширения и расслабления «периферии» способствует снижению нагрузки на сердце, из-за чего его работа становится более легкой, а состояние органа улучшается. Альфа-адреноблокаторы способствуют уменьшению степени гипертрофии стенки левого желудочка за счет облегчения работы органа, не вызывают тахикардии, нередко возникающую при применении ряда гипотензивных средств.

Помимо сосудорасширяющего и гипотензивного эффекта, альфа-АБ в лучшую сторону меняют показатели жирового обмена, способствуя снижению общего холестерина и триглицеридов, увеличивая концентрацию антиатерогенных жировых фракций, поэтому их назначение возможно при ожирении и дислипопротеидемиях различного происхождения.

При применении α-блокаторов меняется и углеводный обмен. Клетки становятся более чувствительными к инсулину, поэтому сахар лучше и быстрее ими усваивается, что препятствует гипергликемии и нормализует показатель глюкозы в крови. Этот эффект очень важен для больных сахарным диабетом.

Особую сферу применения альфа-адреноблокаторов составляет урологическая патология. Так, α-адреноблокирующие препараты активно используются при гиперплазии простаты благодаря способности устранять некоторые ее симптомы (ночные мочеиспускания, частичное опорожнение мочевого пузыря, чувство жжения в области уретры).

Альфа-2-адреноблокаторы оказывают слабое влияние на сосудистые стенки и сердце, поэтому в кардиологии не пользуются популярностью, однако в процессе клинических испытаний было замечено яркое действие на половую сферу. Этот факт стал поводом к их назначению при половой дисфункции у мужчин.

Показаниями к применению альфа-АБ считаются:

  • Расстройства периферического кровотока – болезнь Рейно, акроцианоз, диабетическая микроангиопатия);
  • Мигрень;
  • Феохромоцитома;
  • Трофические поражения мягких тканей конечностей, в частности, при атеросклерозе, обморожениях, пролежнях;
  • Артериальная гипертензия;
  • Последствия перенесенных инсультов, транзиторные ишемические атаки, сосудистая деменция;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Аденома простаты;
  • Анестезия и хирургические операции — для профилактики гипертонических кризов.

56884648

Празозин, доксазозин активно применяются в терапии гипертонии, тамсулозин, теразозин эффективны при гиперплазии предстательной железы. Пирроксан оказывает успокоительное действие, улучшает сон, снимает зуд при аллергических дерматитах. Кроме того, благодаря способности угнетать активность вестибулярного аппарата, пирроксан может быть назначен при морской и воздушной болезни. В наркологической практике его используют для снижения проявлений синдрома отмены морфина и алкогольной абстиненции.

Ницерголин используется врачами-неврологами при лечении дисциркуляторной энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга, показан при острых и хронических расстройствах мозгового кровотока, транзиторных ишемических атаках, может быть назначен при травмах головы, для профилактики мигренозных приступов. Он оказывает прекрасный сосудорасширяющий эффект, улучшает кровообращение в конечностях, поэтому применяется при патологии периферического русла (болезнь Рейно, атеросклероз, диабет и др.).

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы (бета-АБ), применяемые в медицине, направлены либо на оба вида бета-рецепторов (1,2), либо на бета-1. Первые называют неселективными, вторые – селективными. Селективные бета-2-АБ не используются с лечебной целью, поскольку не имеют значимых фармакологических эффектов, остальные – широко распространены.

Бета-адреноблокаторы оказывают широкий спектр эффектов, связанных с инактивацией бета-рецепторов сосудов и сердца. Некоторые из них способны не только блокировать, но и в некоторой степени активировать рецепторные молекулы – так называемая внутренняя симатомиметическая активность. Такое свойство отмечено для неселективных препаратов, в то время как селективные бета-1-блокаторы его лишены.

Бета-адреноблокаторы широко используют при лечении болезней сердечно-сосудистой системы – ишемии миокарда, аритмиях, гипертонической болезни. Они уменьшают частоту сокращений сердца, снижают давление, оказывают обезболивающий эффект при стенокардии. С угнетением центральной нервной системы отдельными препаратами связывают снижение концентрации внимания, что важно для водителей транспорта и лиц, занятых напряженной физической и умственной работой. В то же время, этот эффект может использоваться при тревожных расстройствах.

Неселективные бета-блокаторы

Средства неселективного действия способствуют урежению сердечных сокращений, несколько снижают общее сосудистое периферическое сопротивление, оказывают гипотензивный эффект. Сократительная активность миокарда снижается, поэтому и количество требуемого для работы сердца кислорода тоже становится меньше, а, значит, повышается устойчивость к гипоксии (при ишемической болезни, например).

Путем снижения тонуса сосудов, уменьшения выброса ренина в кровоток достигается гипотензивное действие бета-АБ при гипертонии. Они оказывают антигипоксический и антитромботический эффект, уменьшают активность центров возбуждения в проводящей системе сердца, препятствуя аритмиям.

Бета-блокаторы тонизируют гладкую мускулатуру бронхов, матки, желудочно-кишечного тракта и, вместе с тем, расслабляют сфинктер мочевого пузыря.

Оказываемые влияния позволяют бета-блокаторам снижать вероятность возникновения инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти, по некоторым данным, на половину. Больные ишемией сердца при их применении отмечают, что приступы боли становятся более редкими, повышается устойчивость к физическим и умственным нагрузкам. У гипертоников при приеме неселективных бета-АБ риск острого нарушения кровообращения в мозге и ишемии миокарда становится меньше.

Способность повышать тонус миометрия позволяет применять лекарства этой группы в акушерской практике для предупреждения и лечения атонических кровотечений в родах, кровопотерь при операциях.

Селективные бета-адреноблокаторы

Селективные бета-адреноблокаторы действуют, в первую очередь, на сердце. Их влияние сводится к:

  1. Урежению частоты сердечных сокращений;
  2. Снижению активности синусового узла, проводящих путей и миокарда, благодаря чему достигается антиаритмическое действие;
  3. Уменьшению требуемого миокарду кислорода – антигипоксическое влияние;
  4. Снижению системного давления;
  5. Ограничению очага некроза при инфаркте.

При назначении бетаблокаторов уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и объем крови, попадающей в аорту из левого желудочка в момент систолы. У пациентов, принимающих селективные препараты, снижается риск тахикардии при смене положения с лежачего на вертикальное.

Клиническим эффектом кардиоселективных бетаблокаторов становится снижение частоты и выраженности приступов стенокардии, усиление устойчивости к физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Кроме улучшения качества жизни, они снижают смертность от сердечной патологии, вероятность гипогликемии при диабете, спазма бронхов у астматиков.

Список селективных бета-АБ включает множество наименований, в числе которых атенолол, ацебутолол, бисопролол, метопролол (эгилок), небиволол. К неселективным блокаторам адренэргической активности относят надолол, пиндолол (вискен), пропранолол (анаприлин, обзидан), тимолол (глазные капли).

Показаниями к назначению бета-блокаторов считают:

  • Повышение системного и внутриглазного (глаукома) давления;
  • Тахикардию;
  • Ишемическую болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • Предупреждение мигрени;
  • Гипертрофическую кардиомиопатию;
  • Феохромоцитому, тиреотоксикоз.

486486486468

Бета-адреноблокаторы – серьезная группа препаратов, которые могут назначаться только врачом, но и в этом случае возможны побочные реакции. Пациенты могут испытывать головную боль и головокружение, жаловаться на плохой сон, слабость, сниженный эмоциональный фон. Побочным эффектом может стать гипотония, урежение сердечного ритма или его нарушение, аллергические реакции, одышка.

Неселективные бета-адреноблокаторы в числе побочных эффектов имеют риск остановки сердца, нарушения зрения, обмороки, признаки дыхательной недостаточности. Глазные капли могут вызвать раздражение слизистой оболочки, чувство жжения, слезотечение, воспалительные процессы в тканях глаза. Все эти симптомы требуют консультации у специалиста.

При назначении бета-блокаторов врач всегда учтет наличие противопоказаний, коих больше в случае селективных препаратов. Нельзя назначать вещества, блокирующие адренорецепторы, пациентам с патологией проводимости в сердце в виде блокад, брадикардии, они запрещены при кардиогенном шоке, индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарств, острой или хронической декомпенсированной недостаточности сердца, бронхиальной астме.

Селективные бета-блокаторы не назначаются беременным женщинам и кормящим мамам, а также больным с патологией дистального кровотока.

Применение альфа-бета-адреноблокаторов

Препараты из группы α,β-адреноблокаторов способствуют понижению системного и внутриглазного давления, улучшают показатели жирового обмена (уменьшают концентрацию холестерина и его производных, увеличивают долю антиатерогенных липопротеинов в плазме крови). Расширяя сосуды, снижая давление и нагрузку на миокард, они не влияют на кровоток в почках и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Лекарства, действующие на два типа рецепторов к адреналину, повышают сократимость миокарда, благодаря чему левый желудочек полностью выбрасывает весь объем крови в аорту в момент его сокращения. Это влияние важно при увеличении сердца, расширении его полостей, что нередко бывает при сердечной недостаточности, пороках сердца.

При назначении пациентам с сердечной недостаточностью, α,β-адреноблокирующие вещества улучшают работу сердца, делая больных более стойкими к физическим и эмоциональным усилиям, препятствуют тахикардии, а приступы стенокардии с болью в сердце становятся более редкими.

54688646844681

Оказывая положительное влияние, прежде всего, на мышцу сердца, α,β-адреноблокаторы снижают смертность и риск осложнений при остром инфаркте миокарда, дилатационной кардиомиопатии. Поводом к их назначению считаются:

  1. Гипертоническая болезнь, в том числе, в момент криза;
  2. Застойная сердечная недостаточность – в комплексе с другими группами лекарств по схеме;
  3. Хроническая ишемия сердца в виде стабильной стенокардии;
  4. Некоторые виды нарушения ритма сердца;
  5. Увеличение внутриглазного давления – применяются местно в каплях.

Во время приема лекарств этой группы возможны побочные эффекты, которые отражают действие препарат на оба типа рецепторов – и альфа, и бета:

  • Головокружение и головная боль, связанные с понижением артериального давления, возможны обмороки;
  • Слабость, чувство усталости;
  • Урежение частоты сокращений сердца, ухудшение проводимости импульсов по миокарду вплоть до блокад;
  • Депрессивные состояния;
  • Изменения показателей крови – снижение лейкоцитов и тромбоцитов, что чревато кровотечениями;
  • Отеки и повышение массы тела;
  • Одышка и спазм бронхов;
  • Аллергические реакции.

Это неполный перечень возможных эффектов, о которых всю информацию пациент может прочесть в инструкции по применению к конкретному лекарству. Не стоит паниковать, обнаружив такой внушительный список вероятных побочных реакций, ведь частота их возникновения низка и обычно лечение переносится хорошо. При наличии противопоказаний к конкретным веществам, врач сможет подобрать другое средство с таким же механизмом действия, но безопасное для больного.

Альфа-бета-адреноблокаторы могут применяться в виде капель для лечения повышенного внутриглазного давления (глаукомы). Вероятность системного действия мала, но все же стоит иметь в виду некоторые возможные проявления лечения: гипотония и урежение сердцебиений, спазм бронхов, одышка, чувство сердцебиения и слабости, тошнота, аллергические реакции. При появлении этих симптомов необходимо срочно отправиться к офтальмологу для коррекции терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как и любая другая группа лекарственных средств, α,β-адреноблокаторы имеют противопоказания к применению, о которых осведомлены терапевты, кардиологи и другие врачи, использующие их в своей практике.

Эти средства нельзя назначать больным с нарушениями проводимости импульсов в сердце (синоатриальная блокада, АВ-блокада 2-3 степени, синусовая брадикардия при частоте пульса менее 50 в минуту), так как они еще больше усугубят заболевание. Из-за эффекта снижения давления эти препараты не применяются у гипотоников, при кардиогенном шоке, декомпенсированной недостаточности сердца.

Индивидуальная непереносимость, аллергия, тяжелое поражение печени, заболевания с бронхиальной обструкцией (астма, обструктивный бронхит) также являются препятствием для применения адрено-блокирующих средств.

Альфа-бета-адреноблокаторы не назначаются будущим мамам и кормящим женщинам ввиду возможного негативного действия на плод и организм грудного малыша.

Перечень препаратов с бета-адреноблокирующими эффектами очень широк, их принимает большое число пациентов с сердечно-сосудистой патологией во всем мире. При высокой эффективности, они обычно неплохо переносятся, относительно редко дают побочные реакции и могут назначаться на длительный срок.

Как и любое другое лекарство, бета-блокатор не может употребляться самостоятельно, без контроля врача, даже если он помогает снизить давление или устранить тахикардию у близкого родственника или соседки. Перед применением подобных препаратов необходимо тщательное обследование с установлением точного диагноза, чтобы исключить риск побочных реакций и осложнений, а также консультация терапевта, кардиолога, офтальмолога.

Видео: лекция по адреноблокаторам

Лекарственные препараты от аритмии

Нарушение нормального ритма сердца требует качественного лечения. Лекарства от аритмии нужно принимать в зависимости от некоторых факторов. К ним относятся вид аритмии и тяжесть ее протекания. Противоаритмические препараты обычно назначаются с целью уменьшения симптомов заболевания, его последствий и осложнений и, соответственно, продления жизни. Эти функции говорят о том, что подходить к приему лекарственных средств нужно ответственно и не назначать их самостоятельно. Рассмотрим, какие лекарственные препараты может назначить врач в зависимости от формы аритмии.

  • Предсердные аритмии
  • Желудочковые аритмии
  • Общие рекомендации

Предсердные аритмии

Предсердные аритмии могут быть нескольких видов, каждый из которых имеет свои особенности лечения.

  1. Предсердная тахикардия. Лечение начинается с приема бета-блокаторов. Некоторым пациентам может помогать верапамил, хотя его роль в купировании данной формы тахикардии изучена не до конца. Если аритмия не поддается купированию, то может назначаться аденозин, но при отсутствии противопоказаний. Этот препарат может купировать фокальную предсердную тахикардию. Если же и он не оказывает нужного воздействия, то может быть применен пропафенон или амиодарон в случае наличия систолической дисфункции ЛЖ.

Метопролол

Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов можно принимать перорально в регулярном режиме или же внутривенно в виде неотложной помощи. Некоторым пациентам врач может назначить комбинацию препаратов, принадлежащих к разным классам. Чтобы поддерживать нормальный синусовый ритм, применяются также антиаритмические средства. Не нужно ожидать, что используемая терапия сразу принесет положительные плоды. Бывает, что эффективное лечение предсердной тахикардии подбирается методом ошибок, так как каждый пациент индивидуален.

  1. Трепетание предсердий. В качестве лекарств применяются также бета-блокаторы (метопролол), блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), сердечные гликозиды, препараты калия, антиаритмические препараты (соталол, ибутилид, амиодарон). Чтобы снизить тромбоэмболический риск, назначается антикоагулянтная терапия: внутривенно или подкожно гепарин, варфарин.
  2. Мерцание предсердий. Лечение мерцательной аритмии предполагает контроль частоты ритма, то есть удержание его на уровне 60. Для достижений этой цели применяют бета-блокаторы (беталок, конкор), антиаритмики (амиодарон), антагонисты кальция (амплодипин, норваск). Чтобы предупредить образование тромбов, врач может пожизненно назначить приме дезагрегантов. Это препараты, которые разжижают кровь, например, варфарин или аспирин.

Желудочковые аритмии

  1. Желудочковая экстрасистолия. Если экстрасистолия редкая и исчезает при физической нагрузке, то лечение может ограничиться транквилизаторами и седативными средствами.

Лидокаин

При частой форме применяют лидокаин, чаще внутривенно, иногда бета-адреноблокаторы, такие как пропанол. При резистентной форме назначают амиодарон. Возможно развитие аритмии вызвано передозировкой дигиталиса. В этом случае врач отменит препараты калия, если нет гипокалиемии. Если же она есть, то препараты калия могут устранить желудочковую экстрасистолию, которая вызвана дигиталисом. Экстрасистолы также может снять внутривенное введение лидокаина.

  1. Желудочковая тахикардия. Если она вызвана адренергитической стимуляцией или физической нагрузкой, то внутривенно вводят верапамил и аденозин.

Иногда может быть сочетание верапамила с бета-блокаторами. Для купирования пароксизмов применяют дизопирамид и новокаинамид. Однако при остром инфаркте миокарда лучше применять лидокаин, потому что он не усугубит сократительную функцию сердца и не вызовет гипотензию. При длительной желудочковой тахикардии врач может назначить этацизин.

Общие рекомендации

Пациентам советуется всегда носить с собой успокаивающие лекарства, которые могут включать в себя как настойки, так и таблетки. Настойки могут быть следующими: корвалол, валериана, валокордин. Полезны препараты, основу которых составляет боярышник: кордевит, кратал, кардиофит.

Аритмия может стать следствием того, что в сердечно-сосудистой системе женщины произошли нарушения, которые вызваны гормональным сбоем в период климакса. В таком случае врач может посоветовать принимать Ременс.

Ременс

Есть некоторые советы, которые помогают наиболее эффективно принимать назначенные врачом лекарства.

  1. Принимать препараты советуется в одно и то же время.
  2. Запивать таблетки нужно простой водой, так как остальные жидкости влияют на метаболизм лекарств и их всасывание.
  3. Лучше следить за количеством оставшихся таблеток и запасаться ими впрок.
  4. Если назначенная терапия приходится не по карману, то нужно сказать об этом врачу и попросить его назначить препараты-заменители.

Главное запомнить, что самолечение антиаритмическими и кардиологическими средствами может привести к опасным последствиям. Даже если какое-либо лекарство от аритмий сердца посоветовали лучшие друзья, нужно предварительно посоветоваться о его использовании с врачом. Это сбережет здоровье и саму жизнь.

Что такое гипертония 2 степени, какие у нее симптомы и лечение

Зачастую гипертония 2 степени развивается у тех, кто игнорировал характерные симптомы, соответственно, правильное лечение отсутствовало. При наличии частых кризов больному дают группу инвалидности. В назначенное время человек должен приходить на обследование, чтобы можно было убедиться в целесообразности сохранения группы. Пациенту назначается лечение медикаментами. Для предотвращения рецидивов необходимо полностью пересмотреть образ жизни.

Этиология болезни

Гипертония 2 степениГипертония 2 степени

Показатели давления хоть раз оказывались повышенными у каждого человека. И если подобное случается редко, осложнений можно не бояться. В основном наличие гипертонической болезни связывают с людьми преклонного возраста, ведь с годами просвет в сосудах сужается, кровоток начинает замедляться, соответственно, сердечная мышца с большими усилиями прокачивает кровь. Поэтому гипертония и появляется, в частности, 2 стадии.

Но причин, из-за которых гипертоническая болезнь 2 степени возникает, существует намного больше.

2 степень артериальной гипертонии вызывается:

  • Возрастными патологическими изменениями, о которых уже говорилось.
  • Наследственной предрасположенностью.
  • Недостатком двигательной активности.

Девушка измеряет уровень сахара в крови глюкометромДевушка измеряет уровень сахара в крови глюкометром

  • Никотиновой или алкогольной зависимостью.
  • Ожирением.
  • Сахарным диабетом.
  • Беременностью, которая сопровождается осложнениями.
  • Новообразованиями, имеющими различное происхождение.
  • Чрезмерным употреблением соли.
  • Тяжелыми сосудистыми нарушениями.
  • Неправильным рационом.
  • Почечной патологией и болезнями мочевыделительной системы.
  • Сбоями в гормональном фоне.
  • Продолжительными стрессами.
  • Постоянным пребыванием в напряжении.

Нежелательно допускать прогрессирование гипертонии, ведь только из-за нее одной пациент сильно рискует. Мало того, она может спровоцировать появление прочих, не менее серьезных болезней, которые нередко приводят к смерти пациента.

С помощью исследований ученые доказали, что уже при увеличении давления на 10 мм рт. ст. существует риск заполучить тяжелую патологию.

Изначально развивается гипертония 1 степени (легкая форма АД). Давление при этом возрастает приблизительно единиц на 20-40. Поскольку человек привыкает при первых проявлениях не реагировать на них, патология прогрессирует дальше. Органы-мишени и весь организм в целом вынужден выдерживать повышенную нагрузку. В определенный момент из-за отсутствия какого-либо лечения не исключается гипертонический криз.

Некроз участка сердечной мышцыНекроз участка сердечной мышцыВ дальнейшем возможно появление:

  • некроза участка миокарда;
  • острого нарушения мозгового кровотока;
  • отека мозга или легких.

Больные, у которых обнаружена артериальная гипертензия 2 степени, будут интересоваться, можно ли вылечить гипертонию. К сожалению, избавиться полностью от заболевания не представляется возможным. Пациентам придется постоянно контролировать значение АД.

Гипертония и степени риска

В медицине принято различать 3 стадии (степени) артериальной гипертензии:

  • гипертоническая болезнь 1 степени характеризуется наличием показателей в пределах 140-150/90-99 мм рт. ст.;
  • патология 2 степени имеет значение 160-180/100-110 мм рт. ст.;
  • гипертония 3 степени заявляет о себе отметками свыше 180/110 мм рт. ст.

Артериальная гипертензия, находящаяся на 2 стадии, может иметь 4 степени риска. Что это такое?

Чтобы определить для данной стадии риск, медики учитывают некоторые важные критерии:

  1. Какие факторы ухудшают состояние.
  2. Какая существует вероятность того, что мозг безвозвратно потеряет свои функции.
  3. Насколько сильно органы-мишени подвержены поражению.

Доктор измеряет артериальное давление пожилой женщинеДоктор измеряет артериальное давление пожилой женщинеКроме того, артериальная гипертония 2 степени может усугубляться:

  • возрастным критерием (в зоне риска – мужчины после 55 и женщины после 65);
  • превышением содержания холестерина (больше 6,5 ммоль/л);
  • длительной никотиновой зависимостью;
  • отягченным анамнезом наследственного характера;
  • лишним весом;
  • диабетом;
  • гиподинамией.

Если у пациента гипертония 2 степени и медики диагностировали риск 2, значит, усугубляющие факторы либо вообще отсутствуют, либо же один-два из них имеется. При этом на 20 % увеличивается вероятность того, что возникнут осложнения.

Артериальная гипертензия 2 степени, имеющая согласно классификации риск 2, обнаруживается у пациента при отсутствии:

  • острого нарушения кровотока в мозге;
  • заболеваний эндокринного характера (в том числе и диабета).

Иными словами, 2 степень риск 2 – это состояние, когда присутствует фактически только гипертоническая болезнь. Из-за чрезмерного прибавления в весе возможны необратимые изменения.

АтеросклерозАтеросклерозЧто такое гипертония 2 степени с риском под номером 3? Такая патология имеет место при наличии трех факторов из вышеназванных, которые могут усугублять течение недуга. Риск получить осложнения увеличивается на 30 %.

Когда беспокоит гипертония 2 степени и по данным обследования она определяется как риск 3 степени, это говорит о наличии:

  1. Сахарного диабета.
  2. Атеросклеротической болезни.
  3. Почечной патологии.

Гипертоническая болезнь 2 степени, после оценивания факторов определяющаяся как риск 3 и сопровождающаяся постепенным ухудшением тока крови в коронарных артериях, что, в свою очередь, провоцирует ишемию, в дальнейшем может обернуться инвалидностью.

Если осложнений четыре и более, тогда диагностируется риск 4 степени.

Когда появляется четвертая категория риска, это значит, что гипертония появилась на фоне:

  • атеросклеротического поражения;
  • ИБС;
  • диабета.

Стадия, именующаяся как 4 риск, усугубляется прогрессирующей артериальной гипертензией. Если пациент смог пережить приступ инфаркта или даже два, ему ставится диагноз гипертония 2 степени, при этом отмечается, что присутствует риск 4.

Клинические проявления недуга

ГоловокружениеГоловокружениеКогда тонометр постоянно показывает значения, характерные для патологии 2 степени, больные могут жаловаться на определенные симптомы.

В частности, наблюдаются проявления в виде:

  • головокружения;
  • пульсирующей боли в области висков;
  • отечности лица (особенно отекают веки);
  • ноющей боли в затылочной области;
  • покраснения кожи лица;
  • усталости;
  • апатии;
  • отека рук;
  • потемнения в глазах и мелькания «мушек»;
  • учащения сердцебиения при незначительных нагрузках;
  • проблем с памятью;
  • периодического шума в голове;
  • эмоциональной лабильности;
  • расширения глазных сосудов;
  • бессознательного мочеиспускания при наличии почечной недостаточности.

Гипертоник может страдать от частичной или полной утраты чувствительности в пальцах верхних и нижних конечностей, а также от зрительных нарушений.

Девушка держится за спинуДевушка держится за спинуЕсли лечение гипертонической болезни 2 степени отсутствует, больному грозит:

  1. Развитие сердечной недостаточности.
  2. Стремительное прогрессирование атеросклеротической болезни.
  3. Сбой в работе почек.

Гипертония крайне опасна для беременных, однако, если присутствует артериальная гипертензия 1 степени или 2, есть все шансы родить здорового малыша. Главное, чтобы при гипертонии 2 степени не было кризов. Если стадия присутствует третья, запрещено не только рожать, но и планировать зачатие, поскольку мать может во время родоразрешения умереть.

При яркой симптоматике патологии женщина в положении может столкнуться с токсикозом в последнем триместре. Естественно, подобное негативным образом сказывается на здоровье как матери, так и малыша.

Гипертония 2 стадии у беременных может осложниться:

  • отслоением сетчатки глаза;
  • кровоизлиянием в мозг.

Диагностические методы

Чтобы точно определить патологию и ее стадию, медики прибегают к способам обследования:

  • физикальным;
  • инструментальным.

Перед тем как лечить гипертонию 2 степени, врач расспрашивает пациента о беспокоящих его проявлениях, чтобы сделать общие выводы по поводу предполагаемой болезни.

Гипертоническая болезнь диагностируется у больных, в частности, 2 стадии, при помощи:

  • Постоянных измерений АД.
  • Исследования периферических сосудов.
  • Оценивания состояния кожи для выявления отеков и покраснения.
  • Метода перкуссии, который позволяет устанавливать размер и положение сосудистого пучка.

Прослушивания сердца и легкихПрослушивания сердца и легких

  • Прослушивания сердца и легкого.
  • Перкуторного определения конфигурации органа, качающего кровь, то есть сердца.

Благодаря использованию перечисленных методов, которые являются физикальными, специалист уже сможет предположить наличие определенных сердечно-сосудистых и почечных патологий.

Инструментальная диагностика дает возможность получить прямые и косвенные доказательства того, что у обследуемого имеется артериальная гипертензия, находящаяся на 2 стадии.

Врач назначает прохождение:

  1. УЗИ таких органов, как эндокринные железы и почки с печенью, а также поджелудочная.
  2. Эхокардиограммы сердца.
  3. Электрокардиограммы.
  4. Доплерографии.
  5. Анализа крови и мочи.

Особенности лечебного процесса

По результатам диагностики будет разрабатываться схема лечения, которая составляется с учетом важных факторов.

Имеется в виду:

  • возрастная категория пациента;
  • предрасположенность к пассивному времяпровождению;

Лишний весЛишний вес

  • эндокринные отклонения (диабет, чрезмерный вес);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сбои в работе органов-мишеней;
  • содержание холестерина.

Для лечения гипертонии 2 степени врачи прописывают прием:

  1. Диуретиков (Равела, Диувера, Тиазида).
  2. Гипотензивных средств (Артила, Лизиноприла, Бисопролола).
  3. Препаратов, которые сокращают количество холестерина (Зовастикора, Аторвастатина).
  4. Лекарств, способствующих уменьшению вязкости крови (Аспикарда, Кардиомагнила).

Зачастую лечение составляется комплексное, благодаря которому удается одновременно устранять различные факторы, из-за которых АД повысилось.

Без назначения лечащего врача пользоваться медикаментозными средствами запрещено, иначе больной будет подвергаться серьезной опасности.

Купирование высоких значений АД осуществляется следующими препаратами:

  • ингибиторами АПФ и БРА;
  • блокаторами кальциевых каналов;
  • бета-блокаторами;
  • ингибиторами ренина.

"Каптоприл""Каптоприл"Ингибиторы нужны для лечения гипертонии, чтобы справиться с напряжением сосудов. С помощью блокаторов контролируется воздействие кальция на эластичные трубчатые образования и на сердечную мышцу. Эти препараты способствуют расслаблению миокарда и сосудов. Бета-блокаторы снимают с сердца нагрузку, понижая частоту сокращений.

Вылечить гипертонию 2 степени можно с помощью Каптоприла, Цилазаприла, Фозиноприла, Периндоприла, Эналаприла – ингибиторов АПФ.

Эти таблетки при гипертонии 2 степени разрешено употреблять вместе с мочегонными. Важно всегда помнить, что у любых препаратов имеются противопоказания.

К примеру, Каптоприл нельзя использовать пациентам с:

  • выраженным сбоем или полной остановкой функционирования почек;
  • аортальным стенозом;
  • ангионевротическим отеком;
  • крайней степенью острой недостаточности сердечного кровообращения.

Лекарство противопоказано женщинам в положении и кормящим, а также больным, которым еще не исполнилось 18.

Среди ингибиторов БРА, отличающихся эффективностью, следует выделить:

  • Олмесартан;
  • Кандесартан;
  • Эпросартан;
  • Валсартан.

"Атенолол""Атенолол"Часто назначается лечение блокаторами кальциевых каналов, к примеру, Нифедипином, Нисодипином, Верапамилом.

Чтобы вылечить опасную патологию, пациенту рекомендуется прием таких бета-блокаторов, как Метопролол, Атенолол, Тимолол.

Зачастую прописывается такой ингибитор ренина, как Алискирен, являющийся антигипертензивным средством. Если две недели прошло, а эффекта как такового нет, дозировка увеличивается. Лекарство запрещено при тяжелых поражениях главного фильтра, то есть печени, а также почечных патологиях.

Когда лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами не приводит к должному результату, врач решается на назначение альфа-блокаторов. Но поскольку данные препараты, обладающие сосудорасширяющим действием, очень сильные, они могут спровоцировать серьезные реакции.

Профилактические меры

Опасность этой патологии в том, что она способна вызвать развитие некоторых тяжелых заболеваний:

  • атеросклеротической болезни;
  • тромбоза мозга;
  • энцефалопатии;
  • стенокардии.

По мере того как стенки сосудов утолщаются, не исключаются внутренние кровоизлияния. Клетки мозга, не получая питания, подвергаются кислородному голоданию и, соответственно, гибнут. Поэтому лечение, начатое вовремя, предотвратит столь негативные последствия.

Важно уделять внимание профилактике. Благодаря ей жизнь больного продлится, а рецидивов будет намного меньше. Особенно о себе должны заботиться люди с генетической предрасположенностью к гипертонии.

Суть профилактики заключается в том, чтобы:

  1. Включить в меню продукты с содержанием полезных веществ. Жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов необходимо максимально избегать.
  2. Покончить с вредными привычками.
  3. Достаточно двигаться (плавать, выполнять зарядку, бегать).
  4. Наладить режим работы и отдыха.
  5. Исключить воздействие стрессовых ситуаций.
  6. Регулярно приходить на профилактические осмотры.
  7. Лечить болезни своевременно.
  8. Постоянно делать замеры давления.

Не стоит ждать, пока болезнь начнет прогрессировать, тем более что ее выявляют даже у молодых людей. Благодаря нормальному питанию, ведению активного образа жизни и обращению к врачам при первых проявлениях патологии можно на протяжении длительного периода сохранять хорошее самочувствие.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии