Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Что такое блуждающая стенокардия

Синусовая брадикардия сердца — что это такое

Описание заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синусовая брадикардия представляет собой заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором частота сердечных сокращений снижается, но ритм сокращений остается синусовым (правильным). То есть данная болезнь является одним из видов сердечной аритмии.

Ритм сердечных сокращения задается синусно-предсердным узлом. У здорового человека частота сердечных сокращений составляет примерно 60 ударов в минуту. У детей дошкольного возраста частота сокращений составляет 70 ударов в минуту, а у новорожденных может достигать 100 ударов в минуту.

Выделяют несколько видов синусовой брадикардии:

  • абсолютную;
  • относительную;
  • умеренную;
  • экстракардиальную;
  • токсическую;
  • лекарственную;
  • идиопатическую.

Схема проявления симптоматики

Абсолютное нарушение синусового ритма может быть обнаружено врачом даже на обычном медицинском осмотре при измерении пульса пациента.

Относительная синусовая брадикардия проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний и разного рода травм (подобная форма аритмии наблюдается у спортсменов).

Умеренная (или легкая) брадикардия наблюдается у людей, страдающих синусовой дыхательной аритмией, может встречаться у детей и подростков.

При проблемах в функционировании внутренних органов может развиваться экстракардиальная брадикардия.

При отравлении организма — токсическая.

При приеме некоторых видов лекарственных препаратов развивается лекарственная брадикардия.

Узнайте больше о диагнозе синусовая брадикардия из видео:

Распространенность

Нарушениям синусового ритма на сегодняшний день подвержен каждый шестой житель планеты. Чаще всего ей подвержены мужчины старше 20–30 лет.

На сегодняшний день ежегодно от брадикардии и ее осложнений умирает 100 тысяч человек.

Заболевание развивается вследствие того, что синусовый узел в организме человека перестает вырабатывать электрические импульсы с необходимой частотой.

Причины возникновения и факторы риска

Болезнь возникает вследствие утраты синоартериальным узлом автоматизма. Причин у данного явления несколько:

Почему может возникать это состояние

  • при приеме лекарственных препаратов (антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов и прочих);
  • при повышении внутричерепного давления вследствие травм, отеков, менингита, инсульта или опухолей (экстракардиальная);
  • при нейровегетативной регуляции сердечных выбросов с особенностями (у спортсменов);
  • при дегенеративных изменениях синусового узла, атеросклерозе коронарных сосудов, миокардите (органическая);
  • при возникновении сепсиса, дифтерии, брюшного тифа, менингита, желтухи, уремии или при отравлении тяжелыми металлами (свинцом), никотином, фосфороорганическими нейротоксинами (токсическая).

Нарушение синусового ритма может возникать при:

  • наследственной предрасположенности;
  • усилении тонуса блуждающего нерва;
  • других заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • снижении автоматизма сердца;
  • проблемах с дыхательной системой;
  • заболеваниях сосудов;
  • гиперкалиемии;
  • нарушениях функционирования эндокринных желез;
  • энцефаломенингите;
  • возрастных изменениях.

Этой болезни могут быть подвержены не только взрослые, но и дети. У младенцев проблемы возникают вследствие внутриутробного снижения кислорода в крови плода. Также причиной может стать ядерная желтуха.

У детей старше года причины возникновения заболевания такие же, как и у взрослых.

Симптомы и признаки

Нарушение синусового ритма — проблема, которую распознать, особенно на ранних стадиях, весьма затруднительно, поскольку она не имеет ярко выраженных симптомов. Даже при низкой частоте пульса человек может не ощущать, что болен.

Симптоматика, которую можно заметить

Однако, болезнь может проявляться как хроническая усталость, сопровождаемая головными болями, сонливостью, слабостью.

При более высокой степени выраженности болезни сильнее проявляются и симптомы.

Ярко выраженные симптомы синусовой брадикардии заметны при неврозах, вследствие пониженного артериального давления, приступах стенокардии, болях в животе или шоковом периоде инфаркта.

При этом пациент может ощущать:

  • слабость;
  • головокружения;
  • холодный пот;
  • боли в груди;
  • постоянную усталость;
  • затруднение дыхания;
  • нарушения памяти и внимания;
  • проблемы с концентрацией;
  • отдышку;
  • обмороки.

Диагностика и первая помощь

Первоначальную диагностику заболевания можно провести в домашних условиях. Для этого потребуется всего лишь подсчитать частоту пульса. При брадикардии синусовый ритм остается в норме, но частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту.

Диагностировать данное заболевания можно при помощи проведения ЭКГ, на котором можно отследить синусовую аритмию. Расшифровку результатов ЭКГ вы найдете в нашей статье.

Как выглядит синусовая брадикардия на ЭКГ:

Результаты ЭКГ, говорящие об этом состоянии

Если болезнь проявляется периодически, для ее исследования назначают холтеровское мониторирование, во время которого в течение суток записывается кардиограмма.

В дополнение к таким исследованиям проводятся анализы крови, в том числе на гормоны, УЗИ сердца, коронарография, велоэргометрия, тредмил-тест.

Лечение и реабилитация

Вялотекущее или невыраженное нарушение ритма обычно не имеет ярких симптомов и поэтому его лечение чаще всего не проводится, поскольку болезнь не считается патологией. В таких случаях врач обычно назначает диету с сокращением сладкого и жирного, витаминные препараты и введение в рацион большего количества свежих фруктов и овощей.

Лечение и реабилитация пациентов

При сопутствующих брадикардии болезнях, лечение направлено преимущественно на них.

При появлении более ярких симптомов, назначается медикаментозное лечение или электрокардиостимуляция. В качестве лекарственных препаратов обычно используют атропин и изопротеренол.

Также могут быть назначены препараты, усиливающие частоту сердечных сокращений — холиноблокаторы и симпатомиметики.

Если болезнь проявляется тяжело, наблюдаются частые обмороки, частота сердечных сокращений снижается, а медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, может понадобиться установка электрокардиостимулятора. Данный прибор будет задавать сердцу необходимый ритм.

В случае если болезнь возникла вследствие отравления токсинами, врач назначает дезинтоксикационную терапию. Если проблема вызванна лекарственными препаратами, врач либо меняет дозировку препаратов, ее вызвавших, либо заменят их иными, которые не будут так сильно воздействовать сердце.

При гипотиреозе проводится заместительная терапия с использованием левотироксина. При гиперкалиемии избыток кальция в организме выводят при помощи различных мочегонных средств.

Прогноз, осложнения, возможные последствия

Как и многие сердечно сосудистые заболевания, синусовое нарушение сердечного ритма может сопровождаться разного рода осложнениями:

  • остановкой сердца;
  • сердечной недостаточностью;
  • травмами (особенно при падениях после потери сознания);
  • нарушениями кровообращения в мозге;
  • усугубление ишемической болезни сердца и возможный инфаркт миокарда.

В некоторых случаях на неблагоприятный прогноз лечения брадикардии оказывают воздействие органические поражения сердца.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Профилактические мероприятия для поддержания сердца

Нарушение синусового ритма — довольно серьезная проблема, которая может усугубить иные болезни сердца.

Для ее предотвращения необходимо принимать некоторые меры профилактики:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • своевременно отдыхать;
  • отказаться от вредных привычек;
  • лекарственные препараты принимать только под контролем своего лечащего врача;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить медосмотры.

Многие люди не всегда уделяют должного значения своему сердцу. Даже малейшие сигналы могут стать свидетельством большой проблемы в организме. Именно поэтому при подозрениях на синусовую брадикардию, необходимо посетить врача и пересмотреть свой образ жизни, чтобы сердце работало без перебоев и проблем.

Разновидности атриовентрикулярной блокады и методы ее лечения

Атриовентрикулярная блокада — это состояние, при котором нарушена функция проводимости. Это выражается в том, что прохождение между желудочками и предсердиями электрического импульса прекращено или замедлено, из-за чего расстраивается сердечный ритм и гемодинамика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Классификация
  • Симптомы
  • Причины
  • Осложнения
  • Лечение и профилактика

Это заболевание больше распространено среди тех, кто страдает какой-либо сопутствующей кардиопатологией. Самая высокая степень недуга, третья, чаще всего наблюдается у пациентов, которым уже есть 70 лет. Есть риск внезапной сердечной смерти, которая также происходит при наличии этой степени в семнадцати процентах. Вначале подробнее рассмотрим классификацию данной блокады, которую иногда будем именовать АВ-блокадой.

Импульсы сердцаТак работают сердечные импульсы

Классификация

Заболевание традиционно подразделяется на три степени.

  1. При первой степени заболевания обычно нет клинических проявлений. Диагностировать ее можно в результате проведения ЭКГ. Наблюдается замедленная атриовентрикулярная проводимость, при которой импульсы достигают желудочков. Особого лечения не требуется, но пациент должен знать, что могут возникнуть более опасные состояния.
  2. Вторая степень характеризуется тем, что желудочки проводят не все электрические импульсы. Наблюдается несколько степеней выраженности. При первом типе ухудшение состояние происходит по мере того, как увеличивается длительность задержки импульсов. Если своевременно не оказывается помощь, то может развиться полная атриовентрикулярная блокада сердца, когда импульсы, вообще не достигают желудочков. При втором типе задержка импульса происходит внезапно, однако каждый третий или второй импульс после такой задержки желудочков не достигает.
  3. Третья степень ознаменовывается полной блокадой, при которой атриовентрикулярная проходимость полностью нарушена. Предсердия сокращаются под влиянием синусового узла, сами желудочки сокращаются в замедленном темпе, что приводит к нарушению кровообращения во всем организме.

Кроме того, АВ-блокады можно классифицировать по локализации нарушения проводимости импульсов:

  1. Проксимальные.
  2. Дистальные.
  3. Комбинированные.

Симптомы

Симптомы зависят от степени заболевания. Как мы уже говорили, на первой стадии недуг особо себя не проявляет. Если сильно выражена брадикардия, то может наблюдается одышка, слабость, а иногда даже приступы стенокардии. Если снижен церебральный кровоток, может быть головокружение, обмороки и ощущение спутанности сознания. При второй степени заболевания наблюдается потемнение в глазах, состояние слабости и ощущение нестабильного ритма сердца.

Третья степень характеризуется резко сниженным пульсом, до сорока ударов в минуту, головокружением, обмороками, потемнением в глазах, слабостью, сердечными болями, цианозом кожных покровов и иногда судорогами. При врожденных блокадах у юношей и детей симптомы могут отсутствовать.

Причины

Атриовентрикулярная блокада первых двух степеней очень редко встречается у тренированных спортсменов, молодых здоровых лиц, летчиков. Ее развитие происходит во сне, но исчезает она при физической активности. Происходит это из-за повышенной активности блуждающего нерва. Патологии в этом нет, потому такое состояние считается нормой.

Блуждающий нерв

В остальных же случаях причины следующие:

  • ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда или хроническая ИБС);
  • постмиокардитический кардиосклероз;
  • миокардит;
  • гипотиреоз;
  • врожденные полные блокады;
  • нервно-мышечные заболевания;
  • сердечные заболевания не ишемического генеза;
  • заболевания, выраженные поражением проводящей системы сердца;
  • изменения в АВ-узле, а также в ножках пучка Гиса;
  • заболевания соединительной ткани;
  • лекарственные средства;
  • терапевтические или хирургические процедуры.

Осложнения

Осложнения при данном заболевании происходят из-за того, что происходит выраженное замедление ритма, которое развивается по причине органического поражения сердца. Последствий, еще больше ухудшающих состояние здоровья пациента, не мало.

  • Сердечная недостаточность, которая может не только усугубиться, но и появиться, если ранее ее не было.
  • Развитие эктопических аритмий.
  • Приступы Морганьи-Адамса-Стокса, которые связаны с гипоксией мозга, что происходит из-за брадикардии. Данный приступ начинается ощущением жара в голове, головокружением и слабостью. Также наблюдается бледность, цианоз и потеря сознания.
  • Интеллектуально-мнестические нарушения, которые усугубляются или развиваются у людей старческого возраста. Происходить это может из-за частых эпизодов потери сознания.
  • Развитие аритмогенного кардиогенного шока. Такое осложнение чаще связано с инфарктом миокарда.
  • Проявления сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Обострение ИБС.
  • Заболевания почек.

Лечение и профилактика

Атриовентрикулярная блокада должна лечиться на второй и третьей стадиях. При этом нужно учитывать степень выраженности заболевания и причины, вызвавшие его. Если АВ-блокада вызвана лекарственными препаратами, необходимо отменить их или скорректировать дозу. Самостоятельное лечение противопоказано! Если причинами являются сопутствующие заболевания, необходимо лечить именно их.

Показания к имплантации следующие:

  1. Клинические проявления брадикардии, например, головокружения, одышка, обмороки;
  2. Паузы в сердечной работе продолжительностью в три секунды или частота сокращений менее сорока в минуту.

Атриовентрикулярная блокада является серьезным заболеванием, которое, однако, можно предупредить. Для этого нужно регулярно посещать кардиолога, особенно лицам пожилого возраста. Если обнаружены какие-либо проблемы, нельзя лечить их самостоятельно. Лечение должен назначать врач.

Имплантация кардиостимулятораСхема установки постоянного электрокардиостимулятора

На состояние мышцы сердца положительно влияют калий и магний. Эти микроэлементы можно доставить в организм вместе с пищей. Конечно же, важно вести здоровый образ жизни.

Сердце — наш жизненный мотор, который требует к себе должного внимания. Если следовать всем назначениям врача, правильно питаться и вести в меру активный образ жизни, даже АВ-блокада не станет проявлять себя в полной мере.

Блуждающий тромб представляет собой сгусток крови, который оторвался от стенок кровеносного сосуда и способен перемещаться по венозной системе организма.

Страшным фактом подобного явления можно назвать то, что за несколько часов фрагмент тромба способен переместиться от вен на ноге к артериям головного мозга и вызвать смерть.

Факторы появления и признаки

Среди заболеваний венозно-сосудистой системы организма зачастую встречаются тромбозы и тромбофлебиты. Характеризуются данные недуги нарушением циркуляции крови по причине образования сгустка в просвете вены. Причин запуска процесса тромбообразования много:

  • Женщина на весахмалоподвижный образ жизни;
  • наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта;
  • избыточный вес;
  • послеоперационный период;
  • пожилой возраст.

Зачастую начальным местом образования тромбов являются глубокие вены нижних конечностей, но при определенных факторах фрагменты способны отрываться от стенки вены и перемещаться по сосудистой системе. Причинами появления мигрирующего тромба являются:

  • Тромб в сосудедостаточно быстрый поток крови, который обеспечивает отрыв фрагмента;
  • сгусток некрепко держался на стенке вены и кровеносный поток его оторвал;
  • отклонение от прописанной дозировки медикаментов при тромбофлебите на ногах;
  • нерегулярное ношение компрессионного трикотажа;
  • подвижный образ жизни в постоперационный период после тромбоза.

Симптомы возникновения мигрирующего тромба неоднозначны и зависят от места расположения сосуда, в который он мигрировал:

  • Одышка у женщины

    Легочная артерия:

    • одышка, нехватка кислорода;
    • холодный пот;
    • сухой кашель;
    • боль в области груди;
    • судороги конечностей;
    • синюшный кожный покров.

    Симптомы свидетельствуют о недостаточном кровоснабжении легких, вслед за которым наступает массовая тромбоэмболия.

  • Коронарные артерии:

    • давящая боль в груди, переходящая на руки и межлопаточную зону;
    • приступы аритмии либо тахикардии;
    • потеря сознания;
    • чувство удушья;
    • остановка дыхания;
    • бледность либо синюшность кожи.

    Ишемические симптомы влекут за собой наступление клинической смерти в течение суток.

  • Кружиться голова

    Сосуды головного мозга:

    • нарушение работы нервной системы, раздражительность;
    • головокружение и потеря сознания;
    • сильные головные боли;
    • нарушение слухового аппарата;
    • нарушение координации;
    • онемение конечностей;
    • нарушение речи;
    • синдром «кривого лица».

    Симптомы закупорки сосудов мозга идентичны с признаками инсульта, поэтому первая помощь должна быть соответствующей данному диагнозу.

  • Болит живот

    Сосуды кишечника:

    • острая боль в области живота;
    • рвота, тошнота;
    • нарушение стула: диарея, запор;
    • вздутие живота;
    • ощущение сухости во рту;
    • наличие крови в кале либо рвотных массах.

    Появление симптомов закупорки вен кишечника означает наступление перитонита и требует неотложной медицинской помощи.

  • Болит нога

    Вены конечностей:

    • сильные болевые ощущения в области закупорки;
    • отечность;
    • побледнение кожных покровов;
    • некроз тканей.

    Такое явление, как отрыв тромба и его миграция, несет необратимый вред организму по той причине, что попадание фрагмента в жизненно важные органы может привести к скорой смерти пострадавшего.

Диагностика и терапия мигрирующего тромба

Диагностировать тромбоз можно при помощи аппаратных исследований сосудистой системы:

  1. СканированиеУльтразвуковое ангиосканирование. Позволяет распознать место нахождения сгустка, его размер и характер. При проведении процедуры пациент должен находиться в горизонтальном положении. Стоимость сканирования в московских клиниках 2000-3000 рублей, в зависимости от места проведения процедуры.
  2. Контрастная флебография. Определит характер кровеносного потока, наличие отклонений и местонахождение тромбов. Цена процедуры 2000-2500 рублей.
  3. КТ-ангиография. Проводится на томографе и позволяет детально рассмотреть каждый отдельный сосуд организма. Такое исследование является максимально информативным для флеболога. Стоимость процедуры от 3000 рублей за каждый участок организма.

Помимо аппаратных обследований врач назначает сдачу общего анализа крови и коагулограммы.

Данные пробы определят наличие тромба, характеристики крови и склонность к дальнейшему тромбообразованию.

При появлении симптомов отрыва и миграции сгустка, врач назначает курс лечения. В том случае, если риска для жизни пациента не наблюдается, применяется медикаментозный метод лечения, который заключается в приеме таких препаратов:

  • СинкумарАнтикоагулянтов. С целью разжижения крови и препятствия тромбообразования. Применяют лечение Гепарином внутривенно на протяжении первых 2-х суток, после чего препарат сменяют на антикоагулянт непрямого действия (Синкумар, Фенилин, Дикумарин);
  • Тромболитиков. Для рассасывания уже имеющихся сгустков. Применяют Фибринолизин, Урокиназу и Стрептокиназу. Как правило, лечение тромболитическими препаратами проводится одновременно с приемом антикоагулянтов.

В случае неэффективности медикаментозного лечения, либо когда ситуация критична, применяется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях такое решение, как операция, является единственным вариантом для спасения человеческой жизни. Методика оперирования напрямую зависит от места локации сгустка:

После проведения основного лечения пациент должен продолжать принимать медикаменты, прописанные флебологом и регулярно сдавать анализы для контроля состояния.

Также рекомендовано местное лечение сосудов с помощью разжижающих и тонизирующих мазей (Гепариновая мазь, Лиотон-гель, Троксевазин).

В том случае, если тромбоз наблюдался в сосудах конечностей, имеет смысл применения компрессионного трикотажа.

Вы уже давно мучаетесь от тяжесть в ногах и отеков, которые усиливаются к концу дня, постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном уровнь ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме, который может приводить к ТРОМБАМ?

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в профилактике ТРОМБОВ, путем ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать интервью…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии