Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Чсс при стенокардии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормальный ритм сердечных сокращений колеблется у взрослого в предельных соотношениях от 40 ударов в минуту.

Все зависит от индивидуальных особенностей человека, его занятий, профессиональной деятельности, физических нагрузок, активного отдыха, нахождения в состоянии покоя.

  • Исследование, которое помогает выявить ритм
  • Сердечный автомат
  • Кардиограмма
  • Причины синусовой аритмии
  • Разновидности
  • Как расшифровать кардиограмму?
  • Пределы нормы
  • Описание синусового ритма

Исследование, которое помогает выявить ритм

В начале XX века был создан прибор, записывающий работу сердечного ритма.

Изучение кардиограммыАнализ кардиограммы и расшифровка записи дают врачу полное представление о возможных нарушениях в деятельности сердечной мышцы и проводящей системы. Изучение кривой на кардиограмме (ЭКГ) играет важную роль в своевременной постановке диагноза.

Как известно, сердце — это насос, работающий бесперебойно, обеспечивающий циклы сокращения каждого отдела и системы в целом. Анализ исследования сводится к регистрации нормального ритма сердечной деятельности, проводимости и величины частоты сердечных сокращений (ЧСС).

к оглавлению ↑

Сердечный автомат

Ритмичность сокращений напрямую зависит от толчков, посылаемых синусовым узлом, являющимся главным звеном в сложной системе.

Щитовидная железа, гормональные вещества и вегетативная нервная система полностью регулируют сокращения сердечной мышцы, происходящие через одинаковые периоды.

Если они начинают сокращаться, это ведет к убавлению систолы, к укорачиванию диастолы — расслабления сердечного органа.

После поступления электрического импульса, начинают сокращаться предсердия. Продвигая кровь в желудочки, они расслабляются. Одновременно сокращаются желудочки, выбрасывая объемы крови в артерии. Затем наступает расслабление всех четырех камер сердца. Такое движение вновь начинается по кругу кровообращения.

Сокращения бывают хаотичные, несогласованные, с дополнительными ударами. Такое явление ведет к сбою в толчках. Факторами, вызывающими аритмию являются:

  • гипоксия (нехватка кислорода);
  • гипертензия;
  • перенесенный инфаркт миокарда, ишемия, выраженная различными видами;
  • poroki serdcaпорок сердца, воспаление миокарда;
  • природные дефекты в синусовом узле;
  • принятие возбуждающих препаратов;
  • злоупотребление пищей, алкоголем, курением;
  • стрессовые ситуации, эмоциональные перенапряжения;
  • любая форма анемии;
  • болезни сердца;
  • перегрузка при физической активности.

к оглавлению ↑

Кардиограмма

Если расшифровка ЭКГ говорит о том, что никаких других заболеваний не обнаружено, беспокоиться не о чем. Синусовый ритм сердца может колебаться в довольно разграниченных пределах: редкий в состоянии покоя и во время глубокого ночного сна. В этом случае отмечается синусовая брадикардия. Частота сокращений снижается ниже отметки 60.

Аритмия может колебаться в пределах показателей Р-Р на кардиограмме и превышает 10%.

Если человек находится в стадии физической активности, определенной нагрузки, то пульс начинает учащаться до 100 ударов в минуту. Наступлению синусовой тахикардии способствуют излишнее волнение, стрессы, эмоциональное перенапряжение, беспокойство. Тахикардия не влияет на последовательность этапов деятельности мышечного насоса, но частота сокращений может расти вверх, превышая 100 ударов в минуту.

Если отмечается «нерегулярный синусовый ритм» на кардиограмме, то не надо волноваться. Возможно, перед снятием кардиограммы пациент пережил какую-то ситуацию или был связан с физической работой, оказавшей влияние на работу сердца.

к оглавлению ↑

Причины синусовой аритмии

Тахикардия может возникнуть вследствие принятия фармакологических препаратов:

  • адреналин и его производные;
  • кофеиносодержащие средства;
  • никотин;
  • алкоголесодержащие продукты;
  • атропин;
  • симпатомиметики;
  • эуфиллиновый ряд;
  • глюкокортикостероидные препараты;
  • гормоны щитовидки;
  • диуретики;
  • медикаментозные препараты, снижающие артериальное давление.

Брадикардию вызывают:

  • морфины и их производные;
  • хинидин;
  • симпатолитики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • гликозиды сердечные.

Существуют и патологические причины, вызывающие учащение или уменьшение толчков. Среди них такие заболевания, как:

  • сердечные болезни;
  • инфаркт миокарда;
  • гипоксемия;
  • тиреотоксикоз;
  • тромбы в легочных артериях;
  • интубации;
  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта и другие.

Синусовый ритм сердца отличается некоторыми признаками, отображенными на кардиограмме. В первую очередь это ЧСС. Зубец Р предшествует комплексу QRS. Показатель PQ всегда постоянной длительности, показывает норму от 0,12 до 0,20 секунд. Продолжительность промежутка показателей Р-Р или R-R одинаковые.

Для тех, кто не связан с кардиологией, эта информация мало что даст. Пациент самостоятельно не выявит даже серьезные отклонения. Поэтому не стоит заморачиваться, а лучше отдаться в руки специалиста.

Совет! Посещайте кардиолога один раз в год, и вы предотвратите возможные отклонения в здоровье.

к оглавлению ↑

Разновидности

Часто в расшифровке  может быть указано: «синусовый ритм вертикальный (или горизонтальный)». Что это может означать? Все просто: идут импульсы сокращения. Зависит вид ритма от анатомического строения оси сердца. Люди, обладающие гиперстеническим телосложением, отличаются горизонтальным синусовым ритмом, все остальные имеют вертикальный.

И тот и другой вид абсолютно нормальны, и являются лишь особенностью человека.

к оглавлению ↑

Как расшифровать кардиограмму?

Запись ЭКГ читает только врач. Расшифровка ленты включает:

  • сердечные толчки;
  • присутствие или полное отсутствие воспалительного процесса в мышце, повреждений, утолщения стенок, клапанов, возможность кислородного голода, дисбаланс.

В кардиограмме указывается ЧСС. Норма для взрослого человека составляет от 60 до 90 толчков в минуту. Обозначаются промежутки и зубцы с латинским обозначением.

к оглавлению ↑

Пределы нормы

Максимальный стандарт синусового ритма можно посчитать по формуле:

220 — возраст, например: 220 — 55 = 165

Для человека 55-летнего возраста желательно насчитать 165 ударов в минуту.

ИзмерениеИногда, в течение суток наступает резкое отклонение ритмов в сторону повышения или понижения, наступает синусовая аритмия. Такое явление не означает диагноза и не болезни. В фазу вдоха или выдоха она может учащаться или замедляться даже во время ночного сна. Так, называется дыхательная синусовая аритмия.

Среднесуточная норма частоты ритма сердечного рассчитывается с помощью мониторингового ЭКГ в течение 24 часов ношения прибора. Расшифровка кардиограммы покажет изменения, происходящие в синусовом ритме.

к оглавлению ↑

Описание синусового ритма

Синусовый ритм чаще всего имеет место на ЭКГ. Если, кроме записи ЧСС ничего не указано, это будет удовлетворительный вариант. Значит, электрические импульсы, заставляющие сокращаться сердечную мышцу, благополучно действуют. Такое расшифровывание встречается довольно часто. Сердце работает четко, без сбоя.

Фонендоскоп кардиологаСинусовый ритм благополучен и такое самочувствие показывает здоровую проводящую систему. Отсутствующие иные электрозаписи подтверждают несуществование патологических изменений, значит, ЭКГ в норме.

Если пациент хочет сам контролировать синусовый ритм, можно проверить пульс в утренние часы. Для этого посчитайте число ударов, сопоставьте с формулой и нормой. Синусовый ритм должен быть от 60 до 80 в среднем.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Предынфарктное состояние: что это, проявления, как выявить и предотвратить развитие

Предынфарктное состояние – это не что иное, как нестабильная стенокардия. Ее можно классифицировать как острый коронарный синдром – опаснейшее заболевание сердца. Но это все-таки не инфаркт. При своевременно оказанной первой помощи и дальнейшем грамотном лечении приступ может отступить.

Не все пациенты правильно реагируют на первые знаки грозного заболевания, потому и неоправданно большой процент смертности от инфаркта. Это досадно, ведь сегодня у кардиологов богатейший современный арсенал эффективных методов лечения самых сложных сердечных патологий.

Этиология

Инфаркт миокарда – это прекращение питания сердечной мышцы из-за нарушения проводимости коронарных артерий. Предынфарктное состояние характеризуется сужением артерий, снабжающих сердечную мышцу. Просвет сосудов сужается на фоне спазма, закупорки атеросклеротической бляшкой или тромбом, кровоснабжение миокарда ухудшается.

54684646684

Такое состояние вызывается:

  • Стрессом;
  • Нервным переутомлением;
  • Гипертоническими кризами;
  • Гриппом и другими респираторными инфекциями;
  • Передозировкой спиртных напитков;
  • Непривычными физическими сверхнагрузками;
  • Тепловым ударом;
  • Передозировкой медикаментозных средств;
  • Переохлаждением;
  • Курением.

Как распознать предынфарктное состояние?

Пограничное с инфарктом состояние появляется на фоне прогрессирующей запущенной стенокардии. Если лечение проводится недостаточное или совсем не осуществляется, при добавлении провоцирующих факторов может развиться инфаркт миокарда. Иногда происходит самопроизвольное купирование развития заболевания, и больной поправляется. При прогрессировании симптомов предынфарктного состояния отмечаются сильные загрудинные боли, напоминающие болевой синдром стенокардии напряжения. Боль может только усиливаться, а приступы происходить все чаще и чаще. Следствием этого может стать постепенное омертвение части мышцы сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

546846846846

Мишенью предынфарктных болей могут стать руки, подъязычная и подключичная области, правая часть груди. У больного появляется жуткий страх смерти. Порой люди даже боятся встать. Появляется сильная тахикардия, больной возбужден и беспокоен. Иногда пациент чувствует удушье и тошноту. Часто появляются ощущения в виде режущей или ноющей боли, нарастающей при увеличении нагрузки на организм.

В основном боль уменьшается, когда больной соблюдает покой и принимает большое количество кардиологических препаратов.

К сожалению, имеются признаки предынфарктного состояния, по которым очень сложно его распознать. Атипичные симптомы проявляются в виде:

  1. Сонливости;
  2. Бессонницы;
  3. Слабости;
  4. Головокружения;
  5. Раздражительности;
  6. Цианоза;
  7. Одышки при покое (20 и более вдохов-выдохов в минуту);
  8. Отсутствия боли;
  9. Острой ломящей боли в нижней челюсти;
  10. Жжения в подложечной области;
  11. Боли в эпигастрии (чаще у женщин), отдающей в левую грудину или верх живота.

Человек не может лежать, при сидении сильно держится за окружающие предметы.

Иногда пациенты жалуются на болевые ощущения в спине (верхней части), отдающей в плечо. Часто даже врачи принимают эти симптомы за шейно-грудной остеохондроз, назначают рентгенографическое исследование и упускают время.

При атипичных формах предынфаркта необходимо срочно сделать электрокардиограмму. Только ЭКГ покажет пароксизмальную тахикардию, экстрасистолию или недостаточное кровообращение (в случае приближающейся сердечной катастрофы).

Нетипичные формы часто отмечаются у пожилых пациентов (мужчин и женщин) и стариков. Такие симптомы требуют особо пристального внимания для назначения своевременного адекватного лечения.

Сколько продолжается продромальный период?

Длительность предынфарктного состояния у разных пациентов может быть различной: у некоторых только 3 дня, а у других – 3 недели и больше. Но вовсе не означает, что чем дольше длится предвестник заболевания, тем благоприятнее исход и наоборот. Чем завершится данный период – ИМ или выздоровлением – зависит от своевременной и точной диагностики.

При появлении у больного хотя бы нескольких симптомов болезни необходимо срочное обследование и, по показаниям, госпитализация.

Диагностика

Вначале врач выслушивает жалобы больного, анализирует симптомы и составляет анамнез. Далее, что бы подтвердить свои догадки, доктор назначает ряд исследований:

546846844

Эхокардиографию

С помощью ЭхоКГ можно обнаружить:

  • Патологию различных отделов, слоев, клапанов и полостей сердца;
  • Рубцы былых инфарктов;
  • Опухоли;
  • Пороки;
  • Аневризму сердца;
  • Тромбы;
  • Симптомы ухудшения кровообращения.

Электрокардиограмму

В результате этого исследования можно определить ишемические нарушения (участки миокарда с плохим кровоснабжением), аритмии, положение сердца, рубцы инфарктов. Кроме того, можно увидеть произошедший инфаркт.

Магнитно-резонансную томографию

С помощью МРТ оценивается кровоснабжение миокарда, определяется присутствие ишемии и прогнозируется ее развитие, обнаруживаются опухоли и инфаркт миокарда. Качество исследования значительно повышается, если в организм вводятся контрастные вещества. Этот метод называется МР-ангиокардиографией.

Коронарографию

При рентгеноконтрастном методе исследуются коронарные сосуды. В кровь вводится контрастное вещество, благодаря которому коронарные сосуды становятся хорошо видимыми. Можно увидеть, в каком месте сосуд заужен, насколько опасна ситуация. Это исследование помогает разработать план предстоящего лечения.

Холтеровское мониторирование

Работа сердца прослеживается на протяжении 24 часов. С помощью небольшого приборчика записывается кардиограмма. Специальная компьютерная программа обрабатывает результаты. Этот метод позволяет выявить скрытые нарушения сердечного ритма и ишемию миокарда. Также контролируется артериальное давление. С помощью этого метода обычно наблюдают за развитием предынфарктного состояния. При инфаркте он не годится, поскольку время в этом случае идет на минуты.

Кроме аппаратных методик исследования сердца, пациенту показана сдача биохимических анализов крови. Повышенное содержание ферментов тропонина и креатинкиназы может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда либо прогрессирующей нестабильной стенокардии.

Методы неотложной помощи

Главное, что надо сделать – купировать болевой синдром и предотвратить сердечную катастрофу. В первую очередь больной должен получить покой и свежий воздух. До приезда скорой помощи следует принять нитроглицерин (1–2 таблетки). Если после приема лекарства закружится или заболит голова, паниковать не надо – это не опасно и через некоторое время обычно проходит.

684486486486486

Нельзя принимать большую дозу нитроглицерина – это может привести к резкому падению артериального давления.

Вместо глицерина под язык можно положить таблетку валидола или несколько капель жидкого средства на сахар. Если пациенту раньше помогали устранить болевые ощущения валокордин либо корвалол, то можно использовать и эти препараты. Они также могут улучшить кровоснабжение миокарда за счет расширения сосудов.

Уменьшить вероятность тромбообразования можно с помощью таблетки аспирина. Аспирин разжижает кровь, что существенно улучшает прогноз заболевания.

Видео: инфаркт миокарда — как распознать, первая помощь

Лечебные мероприятия

Лечение предынфарктного состояние направлено на предотвращение собственно инфаркта. Оно не сильно отличается от лечения запущенной стенокардии. Чтобы уменьшить нагрузку на сердечную мышцу, назначается соблюдение постельного режима.

Медикаментозная терапия

Потребности миокарда в кислороде снижаются при приеме бета-адреноблокаторов. При их действии уменьшается сила и частота сердечных сокращений, угнетающих проводимость миокарда.

Снижают потребность сердечной мышцы в кислороде и также способствуют его лучшей транспортировке по сосудам пролонгированные препараты нитроглицеринового ряда – сустак, сустонит, тринитролонг, сустабуккал, а также сам нитроглицерин.

5468486648

Для предупреждения коронарного тромбоза в качестве альтернативы аспирину применяется старое проверенное средство – гепарин. Это лекарство проявляет не только антикоагулянтные свойства, но и уменьшает число приступов стенокардии. Также при использовании этого препарата улучшается липидный обмен, что важно для лечения предынфарктного состояния.

Если причиной ангинозных приступов является спастический компонент, то рекомендуется прием лекарственных средств, представляющих группу антагонистов кальция. Когда в клетках миокарда и сосудов понижается концентрация катионов кальция, артерии сердца расширяются. В результате улучшается кровоток, снабжение кислородом мышцы сердца. К таким противоспастическим средствам относятся коринфар, нифедипин, изоптин и другие.

Во время лечения с помощью ЭКГ контролируется состояние сердечной мышцы и сосудов сердца. Физические нагрузки в это время запрещены. Иногда рекомендуется продлить режим покоя до одного месяца и более. Обычно за это время коронарная недостаточность компенсируется, и пациент идет на поправку.

В более тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не дает надлежащего результата, проводится хирургическое лечение – обычно это аортокоронарное шунтирование. Следует сказать, что операция не гарантирует полного излечения.

В случае купировании приступа, больному нужно понимать, что при неблагоприятных для организма условиях атеросклеротические бляшки в коронарных сосудах опять появятся и просвет артерий неизбежно уменьшится.

Как избежать болезни

Для профилактики ишемических атак необходимо:

54684684684486

  • Регулярно принимать назначенные лекарственные препараты;
  • Контролировать показатели крови, особенно холестерин;
  • Бросить курить;
  • Больше двигаться;
  • Контролировать артериальное давление;
  • Сбросить лишний вес;
  • Не допускать стрессов.

Видео: анализы на инфаркт — программа «Жить здорово!»

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от гипертонии


Лучшее средство от гипертонии